متخصص گفتاردرمانی کودکان

متخصص گفتاردرمانی کودکان

متخصص گفتاردرمانی کودکان :برخی از کودکان می‌توانند صحبت کنند، اما گفتار و کلمات را نمی‌توانند روان ادا کنند و یا مشکلاتی از این قبیل دارند که سبب مراجعه آن‌ها به گفتار درمانی می‌شود.گفتار درمانی یا پاتولوژی گفتار و زبان یکی از شاخه های توانبخشی می باشد که به آسیب شناسی اختلالات مربوط به گفتار و زبان می پردازد. در واقع گفتار و زبان  بخش بسیار مهمی از ارتباط برقرار کردن با دیگران است.

متخصص گفتاردرمانی کودکان _معرفی رشته گفتاردرمانی

گفتار درمانی چیست

 به گفته متخصص گفتاردرمانی کودکان :بعضی از کودکان، می‌توانند صحبت کنند، اما گفتار و کلمات را نمی‌توانند روان ادا کنند، آن‌ها نمی‌توانند افکار خود را در یک جمله کامل بیان کنند، چون کلمات یا هجا‌های صوتی را به صورت شکسته می‌گویند که این امر، باعث می‌شود نتوانند گفتگوی صریحی داشته باشند؛ این مشکلات به عنوان یک مانع، برای برقراری ارتباط با کودک به شمار می‌رود و در بعضی موارد می‌تواند اعتماد به نفس اطفال را نسبت به خود کمتر کند. این مسائل را می‌توان از طریق گفتار درمانی و متخصص گفتاردرمانی کودکان مورد بررسی و درمان قرار داد.

گفتار درمانی، یک روش مداخله زبان است که بر بهبود گفتار کودک، توانایی وی در تشخیص گفتار و غلبه بر مشکلات مانند بیان ضعیف، اختلال (تکرار صدا، کلمه یا عبارت) و اختلالات واجی و صدا، تمرکز دارد، این کمک می‌کند که کودک بتواند از طریق زبان کلامی و غیر کلامی بیان بهتری داشته باشد؛ این تمرکز بر روی تفسیر و روایی برای شکل دادن به صداها، کلمات و واج‌ها قرار دارد.

برخی از مهمترین علل ابتلا به اختلالات گفتاری وزبانی

**مشکلات شنوایی
**بیماری های نورولوژیک و ضربه های وارده به سر
**عقب ماندگی ذهنی
**اختلالات حرکتی مربوط به سیستم اعصاب مرکزی مانند فلج مغزی
**نابهنجاری های مادرزادی و اکتسابی ساختمان های گفتاری مانند: شکاف کام و لب یا **اختلالات فکی- دندانی
**اختلالات نافذ رشد مانند اوتیسم
**استعداد ژنتیکی
**عدم وجود محیط تحریکی مناسب

چگونه  متوجه شویم که کودکمان نیاز به گفتار درمانی دارد

متخصص گفتاردرمانی کودکان _معرفی رشته گفتاردرمانی

نیاز است بدانید در چه سطحی از مشکل‌هایی از این قبیل، گفتار درمانی مورد نیاز است که در اینجا چند معیار وجود دارد:

1-کودک شما نیاز به گفتار درمانی دارد، چون:

*دیگران سخت متوجه می‌شوند که فرزند شما چه می‌گوید.
*فرزند شما در سخن گفتن و یا ترجمه افکار خود، با کلمات مبارزه می‌کند.
*صحبت کودک با لکنت، تکرار، طولانی شدن و بلوک‌ها مختل می‌شود.
*فرزند شما بر روی مهارت‌های اجتماعی، مانند دوست داشتن، برقراری ارتباط مستقیم، یادگیری مهارت‌های بازی و مشارکت با دیگران دچار نقصان است.

2-کودک شما ممکن است تلفظ کامل داشته باشد و همچنین ممکن است در خواندن نیز بسیار سریع باشد، اما آن‌ها هنوز هم می‌توانند به گفتار درمانی نیاز داشته باشند تا مهارت‌های زبان عملگرایانه خود و یا فرآیند استفاده از زبان را به درستی در سناریو‌های اجتماعی برای گفتگو، یافتن دوستان جدید و یا درخواست‌های ساده بیاموزند.

متخصص گفتاردرمانی کودکان

3- کودک، ممکن است به علت ناتوانی یا شرایط پزشکی، مانند؛

اوتیسم یا اختلال شنوایی نیز به گفتار درمانی نیاز داشته باشد؛ زیرا این بیماری توانایی برقراری ارتباط را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در موارد فوق، با آسیب شناس گفتار زبان ، مشورت کنید. SLP، اغلب خدمات این کودکان را در سن نوجوانی آغاز می‌کند و طی سال‌های مدرسه ادامه می‌یابد حتی اگر فرزند شما در یک سرویس گفتار درمانی، ثبت نام شود، ممکن است نیاز باشد که تمرینات گفتاری در خانه را برای حمایت از درمان انجام دهید.

انواع اختلالات گفتار و زبان

**تاخير در گفتار و زبان :

گاهی کودک دیرتر از حد معمول شروع به صحبت می کند که دلیل آن می تواند عدم آموزش مناسب ، فقر محیطی ، ناشنوايي ، عقب ماندگي ذهني ، فلج مغزي ، اوتیسم و … باشد .

اختلالاتی که ریشه روانی دارند :

*لکنت :

طولانی کردن صوتها، سیلابها و کلمه ها یا تردیدها و مکث های مکرر در بیان از نشانه های لکنت در کودکان است که معمولا از هجده ماهگی تا ۹ سالگی قابل تشخیص است .

متخصص گفتاردرمانی کودکان

*بریده گویی :

کودکانی را دیده اید که وقتی می خواهند موضوعی را بیان کنند آنقدر سریع صحبت می کنند که گاهی قسمت هایی از جمله را حذف می کنند ؟ این مشکل که بریده گویی است ریشه روانی دارد .

*اختلالات تولیدی :

این اختلال گفتاری را عموما بزرگتر ها شیرین زبانی می دانند . زمانی که کودک به جای خاله با حذف حرف اول آله می گوید یا با جابه جایی حروف واژه را ادا می کند مثلا به جای روز می گوید یوز.

*اختلالات زبانی :

اختلال زبان‌ پریشی یا آفازی زیر مجموعه این گروه است که به دلیل آسیب به مناطق مختلف مغزي در نيم كره چپ به وجود می آید .

*اختلال در صدا و مشکلات صوتی :

اگر کیفیت ، بلندی و طنین صدا متناسب با جنسیت یا سن و سال نباشد ، باید تارهای صوتی تحت درمان قرار گیرد .اختلالی که در اثر بهم خوردن کیفیت صدا ایجاد میشود اختلال تشديدی نام دارد و باعث تولید صدای تو دماغی می شود.

*کودکان مبتلا به شکاف کام و لب

شکاف کاف و لب از دیگر موارد شایع می باشد. علت این مشکل این است که گاهی در دوران جنینی، جوانه هایی که به لب یا سقف دهان مربوط می شوند، نمی توانند از طرفین به هم برسند. نتیجه این امر این است که میان آن ها یک شکاف باقی مانده و برای کودک مشکل ایجاد می کنند. کودکانی که این مشکل را دارند، ابتدا عمل جراحی را انجام داده و پس از آن به گفتاردرمانی مراجعه می نمایند.

**کودکان مبتلا به فلج مغزی

این اختلال در کودکانی رخ می دهد که پیش از رسیدن به سن ۳ سالگی، دچار ضایعه مغزی شده اند. در حقیقت فلج به صورت مختلفی می تواند در بدن کودک ایجاد شود. این مشکل معمولا با فلج اندام های گفتاری همراه بوده و علائمی از جمله آبریزش دهان، صدای بم و حجم تنفسی کم از سایر موارد همراه این اختلال است.

برخی از خدمات یک متخصص گفتاردرمانی کودکان

**درمان لكنت زبان
** اختلالات تلفظی
** تأخیر در رشد گفتار و زبان كودكان
** درمان اختلالات گفتاری و زبانی ناشی از فلج مغزی ، سكته مغزی ، شكاف كام ، عقب ماندگی ذهنی
** تشخیص و درمان اختلالات یادگیری و مفاهیم كلمان (‌زبان )
** تشخیص و درمان اختلالات نوشتاری و املاء
** مشاوره تخصصی و گفتار درمانی برای اعضاء خانواده
** ارجاع به متخصص مغز و اعصاب یا گوش ، حلق و بینی در صورت نیاز

 معرفی رشته گفتار درمانی

متخصصین گفتار درمانی به دانشگاه میروند تا کارهای گفتار و چگونگی کمک به مردمی که مشکلات گفتاری دارند یاد بگیرند. برای یک متخصص گفتار درمانی بودن ، شما نیاز به فارغ التحصیلی از دانشگاه و گرفتن درجه لیسانس یا بالاتر دارید. متخصصین گفتار درمانی همچنین باید یک آزمونی را برای نشان دادن اینکه آنها کارشان را می‌دانند بگذرانند.

وظایف گفتاردرمانگر چیست

**ملاقات با مراجعان و گرفتن تست های مختلف برای تشخیص مشکلات خاص آنها

**برنامه ریزی جلسات درمانی مراجعان

**انتخاب مناسب ترین روش های درمانی با توجه به شرایط هر فرد مراجعه کننده و اجرای آنها

**حمایت و پشتیبانی از مراجعان در مواقع لزوم

**همکاری نزدیک با سایر متخصصان ( مانند پزشک، شنوایی سنج، معلم و …) برای رسیدن به نتایج درمانی بهتر

**راهنمایی والدین یا اطرافیان در خصوص روش های حمایتی آنها نسبت به فرد

**کمک در جهت استفاده بهتر از گفتار و پیش گیری از بروز هر نوع اختلال به افرادی که از گفتار خود به صورت حرفه ای استفاده می کنند مانند خواننده ها، گوینده ها و …

**آموزش روش ها و توصیه های پیشگیرانه به کودکان، مادران، معلمان و …

**نگهداری پرونده های مراجعان

توانایی‌های‌ لازم در رشته گفتار درمانی

صبور بودن‌ مهمترین‌ ویژگی‌ لازم‌ برای‌ یک‌ متخصص گفتاردرمانی است‌. چرا که‌ بعضی‌ از بیماران‌ به‌ کندی‌ پیشرفت‌ می‌کنند. همچنین‌ متخصص‌ رشته‌ گفتار درمانی باید انعطاف‌پذیر باشد. برای‌ این‌ که‌ در این‌ کار تنوع‌ مراجعه‌کنندگان‌ بسیار زیاد است‌؛یعنی مراجعین‌ می‌توانند یک‌ بچه‌ 2 ساله‌ تا یک‌ فرد 90 ساله‌ باشند که‌ بدون‌ شک‌ هریک‌ روحیات‌ و ویژگی‌های‌ خاص‌ خود را دارند.

گفتاردرمانی

دانشجوی‌ موفق‌ رشته‌ گفتار درمانی کسی‌ است‌ که‌ به‌ زبان‌ انگلیسی‌ و دانش‌ کامپیوتر مسلط‌ باشد. همین‌طور بهتر است‌ با لهجه‌های‌ مختلف‌ آشنایی‌ داشته‌ باشد چون‌ ممکن‌ است‌ ناشنوایی‌ به‌ او مراجعه‌ کند که‌ در یک‌ محیط‌ تُرک‌ یا کُرد زبان‌ زندگی‌ کرده‌ است‌.

درس‌های‌ رشته‌ گفتار درمانی در طول‌ تحصیل‌چیست

**دروس‌ پایه‌ و اصلی‌ رشته گفتار درمانی :

فیزیک‌ صوت‌، آناتومی‌ و فیزیولوژی‌ عمومی‌، آناتومی‌ و فیزیولوژی‌ مکانیزم‌ گفتار، آناتومی‌ و فیزیولوژی‌ اعصاب‌ و رابطه‌ با گفتار، روانشناسی‌ کودک‌ و نوجوان‌، روانپزشکی‌ کودک‌ و نوجوان‌، روانشناسی‌ یادگیری‌، رشد روانی‌ حرکتی‌، عقب‌ماندگی‌ ذهنی‌، بازی‌ درمانی‌، سنجش‌ شنوایی‌، مبانی‌ شنوایی‌ سنجی‌، زبان‌ تخصصی‌، کمک‌های‌ اولیه‌، زبان‌شناسی‌، آواشناسی‌، روانشناسی‌ زبان‌، اصول‌ و متون‌ مشاوره‌، اصطلاحات‌ پزشکی‌، روش‌ تحقیق‌، ژنتیک‌ پزشکی‌، بافت‌شناسی‌ و آسیب‌شناسی‌، بیماری‌های‌ گوش‌ و حلق‌ و بینی‌ ، کاربرد جراحی‌ در گفتار درمانی‌، بیماری‌های‌ اعصاب‌ در رابطه‌ با گفتار، ارتودنسی‌ در رابطه‌ با گفتار، اصول‌ توانبخشی‌.

**دروس‌ تخصصی رشته گفتار درمانی :

مبانی‌ گفتار درمانی‌، رشد طبیعی‌ گفتار و زبان‌، بیماری‌شناسی‌ تأخیر رشد گفتار و زبان‌، بیماری‌شناسی‌ اختلال‌ در تولید گفتار، مدیریت‌ در گفتار درمانی‌، بیماری‌شناسی‌ اختلال‌ در صوت‌، بیماری‌شناسی‌ اختلال‌ در تشدید، بیماری‌شناسی‌ اختلال‌ در خواندن‌، ارزیابی‌ و تشخیص‌ افتراقی‌ در بیماری‌شناسی‌ گفتار و زبان‌، پروژه‌ و پژوهش‌، کارآموزی‌ بالینی‌

متخصص گفتاردرمانی کودکان

گفتار درمانی چقدر طول میکشد

برخی از درمان ها کوتاه برخی طولانی هستند. که به مشکل کودکی که روی آن کار می شود وابسته است. یک کودک شاید متخصص گفتار درمانی خود را در هفته یک بار و یا چند بار در هفته ببیند. درمان میتواند چند هفته، چند ماه یا چند سال طول بکشد.

اگر شما مشکل گفتاری دارید، بهترین توصیه تمرین است، تمرین است، تمرین است. ایجاد زمان برای کار روی مهارت هایی که متخصص برای شما نشان میدهد. شاید صرف کمی وقت قبل خواب برای تمرین جلوی آیینه. از والدین تان بخواهید با شما کار کنند.

معرفی رشته گفتاردرمانی

مزیت های گفتار درمانی در کودکان چیست

مشکلات گفتاری در هر سنی باعث کاهش اعتماد به نفس افراد می‎‌شود و مشکلاتی همچون افسردگی و گوشه گیری را با خود به همراه می آورد. اختلالات گفتار در کودکان می تواند به مشکلاتی در خواندن و نوشتن نیز بیانجامد. گفتار درمانی باعث می‌شود که اعتماد به نفس در کودکان و بزرگسالان تقویت شود تا بتوانند به خوبی در اجتماع فعالیت کرده و از سایر مشکلات جانبی پیشگیری کنند.

گفتار درمانی توسط متخصص گفتاردرمانی کودکان باعث می‌شود که کودکان مشکلات یادگیری خود را حل کنند و برای خواندن و نوشتن تمایل بیشتری داشته باشند. حتی اگر میزان آسیب به قدری زیاد باشد که توانایی صحبت کردن وجود نداشته باشد، به افراد کمک می‌کند تا با روش مکمل و جایگزین، به نحو دیگری با دیگران ارتباط برقرار کنند.

بازیهای گفتار درمانی در کودکان

در این قسمت ما فقط به بیان چند مورد از بازی های مناسب می پردازیم :

**فلش کارت‌ ها

در این بازی به کودک چند فلش کارت داده شده و کودک به سرعت تصویری را که می‌بیند، می‌گوید. در این روش باید از کارت‌های ساده شروع کرد و در صورت مبارزه کودک در برابر بعضی کلمات نباید پافشاری کرد. با انتخاب فلش کارت مناسب، می‌توان یک گفت و گو درست با او بر قرار کرد.

**لی لی بازی

در این بازی کلماتی انتخاب شده و کودک باید آن‌ها را 9 بار تکرار نماید. ابتدا نیاز است به طراحی زمینی با9 شماره پرداخت . کودک با هر پرش کلمه که انتخاب شده را تکرار میکند . در هر دور کلمه‌ای جدیدتر به کودک باید داده شود. با انجام درست این بازی توسط کودک، برای افزایش اعتماد به نفس او کادو دادن کار ساز است

.

**بازی استپ هوایی

در این بازی با کودک باید توپ بازی شود و در زمان انجام آن، هر بار کلمه جدید گفته شود .

**پیاده رویی

در این روش با کودک به پیاده روی رفته و زمانی که کودک کلمه منتخب را به درستی تلفظ کرد ، حرکت به سمت جلو اتفاق می‌ افتد . این کار علاوه بر لذت راه رفتن ، باعث تحرک ماهیچه‌های دهان کودک میگردد .

 

گفتاردرمانی با ماساژ درمانی

متخصص گفتاردرمانی کودکان :  با استفاده از تکنیک های ماساژ صورت و دهان موجب طبیعی شدن تون عضلانی عضلات صورت میشوند و با تشدید درون داد حسی ، بالا رفتن آگاهی حسی و تمایز اندام ها را تسهیل میکنند استفاده از یخ برای افزایش تون عضلانی، برس کشی و استفاده از ارتعاش از دیگر موارد مورد استفاده توسط گفتاردرمانان در تقویت عضلات صورت و زبان میباشد .

مدت زمان دوره گفتاردرمانی در منزل چقدر است

مداخلات گفتاردرمانی بر اساس نتایج ارزیابی و شواهد موجود ارائه میشوند . کودکان غالبا به صورت فردی یا گروه های کوچک خدمات گفتاردرمانی دریافت می کنند. مطالعات نشان داده است که درمان مستقیم توسط یک گفتاردرمان 3 بار در هفته و به مدت 30 تا 40 دقیقه و در طول دوره ای 15 هفته ای باعث پیشرفت های قابل ملاحظه ای در زبان بیانی میشود .

تمرین های  حرکتی ، دهانی و گفتاری

به گفته متخصص گفتاردرمانی کودکان در این روش تمارینی با کمک عضلات قسمت‌های لب‌ها، گونه‌ها و فک و زبان صورت میگیرد. در این تمارین به قوی‌تر کردن مهارت‌های حرکتی، دهانی میپردازیم.

** حرکات لب‌ ها

این تمرین فرصت عالی برای ورزش بچه‌ها می‌شود. مثلا کودک باید آواهای همچون اوو، ایی را تکرار کند و بعد هر دو آن‌ها را ترکیب کند. فرزند شما می‌تواند در این تمرین بدون باز کردن لب‌ها، گونه‌ها را پر از هوا نماید. استفاده از نی هنگام نوشیدن یکی دیگر از این تمارین است .

** حرکات زبان‌ ها

فرزند شما می‌تواند به تمرین چند صدایی زبانی بپردازد مانند ب ب ب ب، ن ن ن ن و یا گفتن با اغراق کلمه برو. در این تمرین کودک می‌تواند به بیرون آوردن زبانش بپردازد و سپس آن را روی دندان قرار دهد.

**  حرکات گونه

با انجام این تمرین توسط فرزند شما، تقویت عضلات گونه رخ می‌دهد. یکی از این تمارین این است که کودک لب‌های خود را ببندد و باعث انقباض گونه‌ها گردد. همچنین باید به ساخت o با لب‌های خود بپردازد و به شکل دایره‌ای دهان خود را به حرکت در آورد. تکرار این تمرین بسیار کمک کننده خواهد بود.

**ساخت حباب

باد کردن بادکنک توسط کودک باعث بهتر شدن عضلات صورت و لب‌ها میشود .

** زدن ساز دهنی

کنترل تنفس و فشار لب‌ ها از مزیت‌های نوازندگی ساز دهنی هستند . در صورتیکه کودک در کنترل تنفس مشکل دارد ، باید سعی کند با ساز دهنی صدای قویتری تولید کند. چنان چه با ضعف در قسمت لب‌ها مواجه است باید تمرکز اصلی را بر نواختن نت‌ها در زمان‌های مختلف بگذارد .

** خوردن کره بادام زمینی یا خوراکی‌های شیرین

به گفته متخصص گفتاردرمانی کودکان : کره بادام زمینی یک خوراکی محبوب بین همه است . میتوان بخشی از این کره را به اطراف لب‌های فرزند خود بزنید تا آن را با زبان لیس زده و بخورد. این تمرین باعث تحرک زبان از یک سمت به سمت دیگر میگردد .

علاوه بر این تمارین والدین میتوانند کودک را به ارتباط و صحبت کردن با دیگران تشویق کنند. در ادامه به تمارینی که با سن فرزند تناسب دارد اشاره می‌کنیم . حتما کلیه تمارین را زمانی که فرزند شما اشتیاق داشت ، انجام دهید

گفتاردرمانی کودکان

گفتاردرمانی کودکان

گفتاردرمانی کودکان یا پاتولوژی گفتار و زبان یکی از شاخه های توانبخشی می باشد که به آسیب شناسی اختلالات مربوط به گفتار و زبان می پردازد. در واقع گفتار و زبان بخش بسیار مهمی از ارتباط برقرار کردن با دیگران است گفتاردرمانی کودکان روشی درمانی است که گفتار کودک و توانایی او را در درک و استفاده از زبان، حتی در ارتباط غیرکلامی، بهبود می بخشد.

گفتار درمانی کودکان

گفتاردرمانی کودکان چگونه است

به نظر می رسد یکی از مهم ترین حوزه های مداخله گفتاردرمانگرها حوزه کودکان (گفتاردرمانی کودکان) باشد به ویژه کودکانی که دیر به حرف می آیند.یک کودک به صورت طبیعی در سن یک سالگی باید به طور متوسط ۳ کلمه یاد داشته باشد. او در سن ۵/۱ سالگی ۲۰ کلمه یاد می گیرد تا ۲سالگی ۵۰ کلمه و تا ۳ سالگی ۹۰۰کلمه یاد خواهد داشت.

کودک در ۲ سالگی کم کم عبارات ۲کلمه ای را بیان می کند و در ۳ سالگی باید بتواند جمله بگوید و گفتار یک کودک ۴ ساله باید شبیه گفتار یک فرد بالغ باشد، کودکانی که از این مدل فاصله دارند، باید حتما به مراکز گفتاردرمانی مراجعه کنند و تحت مشاوره و گفتار درمانی قرار بگیرند، در ارزیابی ها مشکل کودک از چندین جهت  (گفتاردرمانی کودکان )مورد بررسی قرار می گیرد و اگر کودک مبتلا به اختلال یادگیری باشد باید تحت درمان قرار گیرد.

اهمیت گفتاردرمانی کودکان

گفتار درمانی کودکان

  درگفتاردرمانی کودکان يعني فقط داشتن گفتار مهم است؟ ویا آیا قابل‌فهم نبودن کلماتي که کودک مي‌گويد به گفتاردرماني نياز ندارد؟

بهتر است بدانید که همزمان با رشد زبان، صداهاي توليدشده در گفتار هم دقيق‌تر و مفهومي‌تر مي‌شوند. «م»، «ب» و «د» جزو صداهايي هستند که زودتر ظاهر مي‌شوند و صداهايي مثل «ک» و «گ» و «س» و «ز» ديرتر ظاهر مي‌شوند و آخرين صدا، «ر» هست. رشد اين صداها نيز بايد مورد توجه قرار گيرد. برخي کودکان صداها را به وضوح بيان نمي‌کنند و گفتار نامفهومي دارند. متاسفانه زماني والدين به اين موضوع دقت مي‌کنند که فرزندشان وارد پيش‌دبستاني شده و اولياي مدرسه متوجه مشکل گفتاري کودک مي‌شوند. اين تاخير و بي‌توجهي در تحصيل کودک مشکل‌آفرين خواهد شد.

آيا بيماري‌هاي خاصي وجود دارد که به واسطه ابتلا به آنها کودک دچار تاخير گفتاري شود

در برخي شرايط خاص مثلا در کودکاني که نارس متولد مي‌شوند، تاخير گفتار و زبان قابل‌پيش‌بيني است و تمهيداتي وجود دارد که گفتاردرماني از طريق لمس درماني و تقويت مهارت‌هاي مربوط به تغذيه به ايجاد مهارت‌هاي دهاني ـ حرکتي از همان سنين پايين کمک کند. نشانگان‌هاي ژنتيکي خاصي هم مثل نشانگان داون يا نشانگان‌هايي که باعث عقب‌ماندگي‌هاي ذهني و تاخيرهاي رواني-حرکتي يا شناختي مي‌شود، وجود دارد که کودک با آن متولد مي‌شود و مشکلات گفتاري در اين کودکان قابل پيش‌بيني است. اما در برخي موارد تاخير و آسيب‌هاي کلامي بدون علت است و کودک در ساير حيطه‌هاي شناختي و هوشي بدون مشکل است حتي شنوايي سالمي دارد اما در اداي کلمات و جمله‌ها به مشکل برمي‌خورد. در اين شرايط مراجعه به گفتاردرمانگر و مراکز گفتار درمانی وتوجه به برخي تمهيدات به رشد زبان کمک  شایانی مي‌کند.

گفتار درمانی کودکان

تفاوت گفتار و زبان چیست

گفتاردرمانی کودکان : در واقع زمانی که ما صحبت میکنیم بخشی از فرایند صحبت کردن در مغز ما اتفاق می افتد به طور مثال انتخاب کلمات، جمله بندی کردن و… که این فرایند ذهنی، زبان است و بخشی هم توسط ریه، عضلات حنجره، لب، عضله زبان و… باعث تولید صدا و کلمات می شود که این بخش همان گفتار است.

می توان گفت گفتاردرمانگر به اختلالات زبانی که بخشی از فرایندهای مغزی است و اختلالات گفتاری که بخشی از عملکرد اندامهای سر و صورت است، می پردازد. همچنین حیطه ی بسیار مهم دیگری که در آن فعالیت می کند “بلع” می باشد

لکنت زبان چیست

گفتاردرمانی کودکان :لکنت زبانی که به صورت مکث، گیر و تکرار حروف هنگام گفتار بروز پیدا می کند از علائم لکنت است. لکنت اغلب در کودکان ۵/۲تا ۶ ساله خودش را نشان می دهد و به ندرت در کودکان بالای ۶ سال بروز پیدا می کند و اغلب با یک شوک که می تواند ترس، شادی غیرمنتظره، هیجان اضطرابی باشد آغاز می شود. در توصیف لکنت میشود گفت که معمولا وقتی بچه شروع به گفتن جملات پیچیده می کند لکنت آغاز می شود.

گفتار درمانی کودکان

برای همین است که اغلب مادران اغلب می گویند بچه من خوب حرف می زد در صورتی که لکنت درست وقتی کودک شروع به پیچیده حرف زدن می کند، آغاز می شود. ، لکنت در  نتیجه پیشرفت زبانی کودک است زیرا گفتار عملی بسیار پیچیده و حاصل هماهنگی دقیق بین بخش زبانی در مغز و بخش های حرکتی اندام های گفتاری است. بنابراین کودکی که می خواهد حرف بزند باید پس از انتخاب واژه ها در قسمت گیج گاهی مغز، آن ها را به قسمت جلوی مغز ببرد و الگوی حرکتی کلمات را بریزد.

یعنی قسمت های زبان و حنجره باید تکان بخورد تا کلمه ادا شود. از این رو است که می گوییم همه بچه ها گاهی دچار ناروانی طبیعی می شوند که نگران کننده نیست. والدین باید هوشیار باشند که فرصت کافی به کودک برای اتمام کلمه یا جمله بدهند. او را سرزنش نکنند و از هول کردن او بپرهیزند. به چشم های او نگاه کنند و او را مطمئن کنند که وقت کافی برای شنیدن حرف های او دارند، گاهی افکار در ذهن کودکان علت لکنت است و این زمانی است که کودک حرف برای گفتن دارد اما دامنه لغت ش برای بیان آن ها پایین است، هرچه دامنه لغت کودک بیشتر شود احتمال لکنت زبان او کمتر می شود.

گفتار درمانی در بزرگسالان

مشکلات گفتاری یکی از اختلالات شایع در میان بزرگسالان است که به اشکال مختلف از قبیل لکنت زبان، نارسایی گویی، مشکلات صدا و مشکلات تکلم بروز می‌کند. اغلب به کمک گفتار درمانی و برخی از استرانژی‌­ها، مهارت‌ها ارتباطی و کلامی تعداد زیادی از بزرگسالان بهبود می‌­یابند. متاسفانه برخی از تصادفات می­‌تواند باعث آسیب رساندن به مغز و عضلات گفتاری شود. گاهی اوقات این آسیب دیدگی­­ به طور طبیعی اصلاح می‌شوند، اما معمولا آثار ناشی از آنها تا مدت­ طولانی باقی می‌ماند.

گفتار درمانی کودکان

گفتاردرمانی سکته مغزی و آفازیا

در سکته مغزی یکی از شریان­‌های مغز مسدود یا پاره می‌شود. این تغییر در جریان خون بدین معنا است که مغز نمی­‌تواند اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت کند که این امر بر سلول‌های مغز تاثیر می‌گذارد. سکته مغزی می‌تواند باعث بروز مشکلات و اختلالات جسمانی، عاطفی، و ارتباطی شود. پس از بروز سکته، سوالات بسیار زیادی در خصوص زمان بستری شدن در بیمارستان و پس از آن و روش‌های درمانی موجود برای تسریع فرایند بهبود به ذهن بیمار و اعضای خانواده او هجوم می‌آورد که میتوان پاسخ همه این سوالات را  با مراجعه به مراکز گفتار درمانی و روانشناسی  گرفت

آفازیا چیست

آفازیا به اختلال ارتباطی گفته می‌شود که پس از بروز سکته مغزی به وجود می­‌آید. این عارضه در پی آسیب دیدگی نقاطی از مغز رخ می‌دهد که وظیفه کنترل زبان و تکلم را برعهده دارند. همچنین ممکن است این عارضه در پی آسیب دیدگی تروماتیک مغز از قبیل سقوط از ارتفاع، ضرب دیدگی سر ناشی از فعالیت‌های ورزشی، تصادفات خودرویی، تصادف با موتور، اکسیژن رسانی نامناسب به مغز، تومورهای مغزی و سایر اختلالات نورولوژیکی رخ دهد. آفازیا می‌­تواند بر نحوه عملکرد و ارتباط بیمار با دیگران تاثیر بگذارد، تاثیر این عارضه بر مهارت‌های زیر تائید شده است :

**صحبت کردن
**درک مطالب
**خواندن
**نوشتن

گفتار درمانی کودکان

درمان افراد مبتلا به آفازیا

متخصص گفتار درمانی پس از ارزیابی بیمار، برنامه درمانی ویژه­‌ای را برای او طراحی می‌کند. روش‌های متعددی برای درمان افراد مبتلا به آفازیا وجود دارد. برخی از این روش‌های درمانی عبارتند از:

**آموزش دادن به بیمار برای یادگیری نحوه صحیح ادا کردن کلمات و استفاده از جملات کامل.

**متخصص گفتار درمانی بر روی روش‌های برای کاهش میزان ناامیدی بیمار کمک می‌کند تا بیمار بتواند با استفاده از ارتباطات حمایتی مانند نوشتن کلمات اصلی و استفاده از زبان بدن منظور خود را به دیگران برساند و  همچنین بتواند نیازهای خود عقاید و نظراتش را به خوبی بیان کند. معمولا از روش‌های ترکیبی برای درمان این بیماران استفاده می‌شود.

توانبخشی شنیداری در کودکان کم شنوا

مقدار کم شنوایی افراد به عنوان خفیف، متوسط، شدید یا عمیق تجربه و گزارش می شود.سنجش شنوایی مقدار صدایی را که ما می توایم بشنویم انداره گیری می کند. مراکز و کلینیک های شنوایی بسیاری وجود دارند که به صورت کاملا تخصصی با بهترین دستگاه ها میزان شنوایی شما یا کودکتان را ارزیابی می کنند. شنوایی شناسان نتایج حاصل از سنجش شنوایی را در یک نمودار به نام ادیوگرام نشان می دهند.

گفتاردرمانی کودکان

اندازه گیری میزان شنوایی شما متخصصین را در پیدا کردن نوع مشکل شما یا فرزند تان و انتخاب بهترین گزینه درمان. کمک می کند.از دست دادن شنوایی (کم شنوایی) در سطح دسی بل ( dBHL) اندازه گیری می شود. این عدد نشان دهنده بهترین سطحی است که شما و یا فرزندتان می توانید بشنوید. سطح شنوایی می تواند با صداهای تن خالص و یا صداهای گفتاری اندازه گیری شود و همچنین برای هر دو گوش (دو طرفه) و یا برای هر یک از گوش ها به صورت جداگانه (یک طرفه).گزارش شود.

انواع کم شنوایی

**کم شنوایی انتقالی

هر مشکلی در گوش بیرونی یا میانی که از هدایت صحیح صدا جلوگیری می کند را کم شنوایی انتقالی گویند. کم شنوایی انتقالی معمولا از 25 تا 65 دسیبل و میزانش ملایم یا متوسط است.در برخی موارد، کم شنوایی انتقالی می توان موقتی باشد. با توجه به عوامل اختصاصی بروز مشکل، درمان دارویی یا جراحی راهگشاست. در کم شنوایی انتقالی حتی می توان از ابزارهای شنوایی نظیر ایمپلنت گوش میانییا ایمپلنت استخوان انتقالی کمک گرفت.

**کم شنوایی حسی-عصبی

کم شنوایی حسی-عصبی ناشی از فقدان یا صدمه به سلول های حسی (سلولهای موئی) در حلزون گوش و به صورت دائمی است. کم شنوایی حسی-عصبی به ( کم شنوایی عصبی ) نیز شهرت دارد و می تواند ملایم، متوسط​​، شدید یا عمیق باشد.کم شنوایی حسی-عصبی ملایم تا عمیق را می توان به کمک ابزار یا ایمپلنت های گوش میانیدرمان کرد.

ایمپلنت های حلزون گوش معمولا راهکاری برای کم شنوایی های شدید یا عمیق هستند.برخی افراد تنها در فرکانسهای بالا دارای کم شنوایی حسی-عصبی هستند، که به آنها کم شنوایی جزئی می گویند. در این موارد، تنها سلولهای موئی در پایین حلزون گوش آسیب دیده اند. در راس یا همان بخش داخلی حلزون گوش، سلول های موئی قرار دارند که مسئول پردازش تن صدای کم فرکانس هستند و هنوز دست نخورده باقی مانده اند. تحریک ترکیبی الکتریکی و صوتی یا EAS به طور اختصاصی برای این موارد توسعه یافته است.

**کم شنوایی آمیخته

کم شنوایی آمیخته در واقع از کم شنوایی حسی-عصبی و انتقالی تشکیل شده است. که از مشکلات موجود در هر دو بخش درونی و بیرونی یا میانی گوش ناشی می شود. گزینه های درمانی می تواند شامل دارو، جراحی، ابزارهای کمک شنوایی، ایمپلنت گوش میانی یا ایمپلنت استخوانانتقالی باشد.

**کم شنوایی عصبی

مشکلی که در نتیجه فقدان یا آسیب به اعصاب شنوایی است موجب کم شنوایی عصبی می شود. کم شنوایی عصبی معمولا عمیق و دائمی است.ابزارهای کمک شنوایی و کاشت حلزونی مفید نیستند زیرا عصب قادر به انتقال اطلاعات صوتی به مغز نیست.در بسیاری از موارد، ایمپلنت ساقه مغز شنوایی (ABI) می تواند گزینه ای درمانی باشد

گفتار درمانی و خوب صحبت کردن کودکان کم شنوا

 

سوال اکثر خانواده هایی که کودکان دارای کم شنوایی دارند این است که آیا فرزند ما صحبت می کند؟ تنها متخصص برای ارزیابی و درمان اختلالات گفتار و زبان گفتار درمانگران می باشند. در هر مرکز خانواده و کودک کم شنوا الزاما یک بخش گفتار درمانی وجود دارد. گفتار درمانگران در این مراکز هم در جلسات خصوصی و هم در جلسات گروهی به توانبخشی گفتار و زبان این کودکان کم شنوا می پردازند.

روش ها وراهبردهای پرورشی تقویت ادراك شنیداری

تقویت ادراك شنیداری

*انجام بده :

پنج یا شش شئ را در مقابل كودك قرار بدهید و بعد دستوراتی بدهید كه انجام دهد.مثلاً قطعه‌ی سبز را در دامن ژاله بگذار، گل زرد را زیر صندلی بگذار، توپ نارنجی را در نیمكت بگذار، تعداد اشیاء به موازات توسعه حافظه شنوایی كودك می‌تواند افزایش یابد.

*گوش دادن به اصوات :

كودكان را با چشمان بسته وادارید كه به اصوات محیطی خود گوش تیز كنند.

 

صداهای ضبط شده :

اصوات را می‌توان روی نوار ضبط كرد و از كودك خواست آنها را تشخیص دهد.

کشف صدا :

یكی از بچه‌ها یك جعبه موزیك یا ساعتی را كه تیك تاك میكند در محلی مخفی می‌سازند.بچه‌های دیگر با جهت‌یابی محل سعی می‌كنند آن را پیدا كنند.

تمیز شنیداری :

با صوت صداهای كوتاه، زیر و بم ایجاد كنید و از كودك بخواهید صداها را از یكدیكر تمیز دهد.

دقت به نمونه‌های صدا :

به كودك بگویید چشمانش را بسته نگهدارد و یا نشسته و رویش را بر گرداند. چند بار كف بزنید، چند ضربه روی میز بزنید، توپ را چند بار به زمین بزنید و… از كودك بخواهید بگوید این حركات چند بار تكرار شد

تشخیص زود هنگام گفتار تاخیر یافته در اوتیسم

 

گفتاردرمانی کودکان : خانواده های کودکان اوتیسم اکثرا  از علامت اولیه ای که شکایت میکنند در کودکانشان این است که زبان فرزندشان  تکامل نیافته و یا زبان فرزندشان  در سال دوم زندگی شان شروع به تکامل پیدا کردن  میکند . گاهی اوقات توجه های  اولیه به این سمت میرود که شاید کودک کم شنوا باشد چرا که این کودکان به صدای دیگران هیچ واکنشی نشان نمیدهند .

که بعدا خانواده های  کودکان مبتلا به اوتیسم  به یاد می آورند که فرزندشان  در 12 ماهه ی اولیه زندگی ش هم نسبت به تماس های اطرافیان  بی واکنش بوده اند و در بازیهای نوبت گیری شرکت نمیکرده اند و و در طی این بررسی ها متوجه خیلی مسائل دیگر هم میشوند  .  به گفته کارشناسان در اولین تولد کودک اوتیسم  ، اکثر به اسم شان هیچ واکنشی نشان نمی دهند  و تماس چشمی برقرار نمی کنند  . در انتهای 2 سالگیشان ، کودکان اوتیسمی هنوز هیچ زبان کاربردی ندارد و نهایتا در ارتباط با دیگران بسیار محدود هستند .

نکاتی که باید به آن توجه کرد

در اکثر  موارد ، نقایص ا صلی اجتماعی در اوتیسم ، راهی است که منجر به نقایص ارتباطی و زبانی هم  میشود  و این افراد هیچ انگیزه و اشتیاقی برای مداخلات و تعاملات با دیگران را به هیچ گونه ای که زبان در آن دخیل باشد را ندارد .

هرچند در کودکانی که شدت اوتیسم در  آن ها کمتر است تلاشهای ارتباطیشان را بیشتر میکنند و شروع به رشد زبان شان قبل از  5سالگی شان میکنند و کسب مقداری زبان کاربردی در سن پنچ سالگی بعنوان قویترین عامل پیش بینی کننده ی پیش آگهی مثبت در اوتیسم ها میباشد .

ارتباط تاخیر یافته یک کودک وقتی خیلی مشخص میشود که کودک با هم سن و سا لانش مقایسه میشود گاهی اوقات کودک مهارتهای درکی و دریافتی اش از مهارتهای کلامی اش بهتر میباشد اما این همیشگی نیست چرا که تمام اختلالات ارتباطی منجر به جدا شدن افراد از محیط تحصیلی و اجتماعی اشخاص میشود و لازم است که سریعا مداخلات مناسب را دریافت کند . اکثر الگو های زبانی و گفتاری را میتوان به عنوان گفتار کودکانه که بخشی از رشد و تکامل طبیعی یک کودک است نام برد . آنها میتواند تبدیل به مشکلاتی شوند اگر طبق انتظار رشد پیدا نکنند . و به عبارتی تاخیرات اولیه در زبان و گفتار یا تاخیر در الگوی گفتاری اولیه میتواند منجر به اختلالی شود که مشکلات یادگیری را در پی داشته باشند .

مشکلات گفتاری که فردی با اختلال طیف اوتیسم با آن ها رو برو می شود :

** اصلا صحبت نکند .

**خرخر کردن غیرعادی ، گریه کردن ، جیغ زدن یا صدا های خشن تولید کند .

**از گفتار شبیه ربات استفاده کند .

**گفتار بیهوده با صداهای شبیه کلمات داشته باشد .

**طوطی وار صحبت کند یا هر آنچه دیگران می گویند تکرار کند .

**عبارات و جمله های صحیح ، اما با تو ن صدای نارسا بگوید .

لکنت زبان کودکان

لکنت زبان کودکان

لکنت زبان کودکان :لکنت زبان یا ناروانی گفتار، اختلالی است در الگوی معمول سخن گفتن. لکنت انواع متفاوتی دارد. در یکی از انواع آن، فردِ دچار لکنت ممکن است یک صدا یا هجا را، به‌ویژه در ابتدای کلمه، تکرار کند. مانند: «ما- ما- مار». لکنت می‌تواند خود را به‌شکل ممتدکردن یک صدا مانند «ممممممیر» نشان بدهد. گاهی لکنت زبان موجب قطع سخن یا از‌قلم‌افتادن یک صدا می‌شود. همچنین گاهی لکنت خود را با تکرار وقفه در میان سخن با صداهایی مانند: «آ…» یا «ام…» نشان می‌دهد.

لکتت زبان کودکان

اغلب کودکانی که دچار لکنت زبان هستند، می‌دانند که چه می‌خواهند بگویند و شاید بارها نیز آن را تمرین و تکرار کرده‌اند، ولی به راحتی و در شرایطی خاص قادر به بیان آن نمی‌باشند.آنان برای این که بتوانند فشار حاصله از وقفه های غیر ارادی کلام شان را کاهش دهند، دچار پریشانی و آشفتگی می شوند و سعی دارند با تلاش و کلنجار بسیار حرف خودشان را بزنند.

لکنت زبان کودکان چیست

بر طبق چهارمین راهنمای تشخیصی و آماری بیماری های روانی، لکنت زبان نوعی آشفتگی و اختلال در روانی گفتار است که به صورت تکرار صداها، کشش صداها، قطع روانی کلام، تکرار کلمات، تکرار کلمات، مکث بین واژه ها، ناموزنی تکلم و جایگزین کردن واژه ها به منظور جلوگیری از کشش صداها در بین کودکان و نوجوانان مشاهده می شود.

اولین نشانه های لکنت زبان زمانی ظاهر می شوند که کودک 18 تا 24 ماه دارد و موجی از واژگان به سمت او روانه می شود و او با استفاده از این کلمات شروع به جمله سازی می کند. شاید والدین از لکنت زبان فرزندشان ناراحت و ناامید شوند، ولی این مرحله کاملاً طبیعی است و باید صبر پیشه کرد تا این دوره بگذرد.

لکنت زبان کودکان

دلایل لکنت زبان کدامند

کارشناسان معتقدند که عوامل مختلفی وجود دارند که منجر به لکنت زبان می شوند:

*ژنتیک :

حدود 60 درصد از آنهایی که لکنت زبان دارند، یکی از اعضای نزدیک خانواده آنها نیز زبانش می گیرد.

*مشکلات زبانی و گفتاری دیگر یا تأخیر در رشد

* تفاوت های پردازش زبانی در مغز :

افرادی که لکنت زبان دارد، زبان را در بخش های مختلف مغز پردازش می کنند و در تعامل پیغام های مغز با عضلات و اعضای بدون که مسئول حرف زدن هستند، مشکلاتی وجود دارد.

*سطح بالای فعالیت
*سرعت زیاد در حرف زدن

میزان شیوع لکنت زبان کودکان

لکنت زبان کودکان

میزان شیوع لکنت زبان در بین کودکان تقریباً ۵ درصد است و معمولاً تا سنین جوانی، ۸۰ ـ ۵۰ درصد این افراد با رسیدگی و درمان به موقع بهبود پیدا می کنند هم چنین لکنت زبان در بین پسرها ۵ ـ ۴ برابر دخترهاست و سیر بیماری نیز در بین پسرها طولانی تر است.

به طور کلی، اغلب مشکلات گفتاری در سنین ۵ ـ ۲ سالگی یعنی زمانی که کوکان در حال فراگیری مهارت های کلامی گوناگون، استفاده از لغات جدید، به کارگیری جملات طولانی تر، صحبت در میان جمع و بیان نظرات و افکارشان هستند و ۷ ـ ۵ سالگی یعنی زمان آغاز مدرسه، برانگیختگی برای یادگیری و کنجکاوی، هیجان ناشی از کلاس و درس، کسب مهارت های اجتماعی و ورود به اجتماع بزرگ تر هستند، آغاز می شود.

مراحل مختلف لکنت زبان

**پیش دبستانی :

خطاهای گفتاری این کودکان ساده و رایج تلقی می شود و خود را در قالب تکرار سیلاب ها و کشیدن اول صداها نشان می دهد. از آن جائی که کودک نسبت به شیوه گفتار خود آگاهی ندارد، معمولاً نگرانی خاصی هم از این بابت احساس نمی کند. چنان چه درمان لکنت در این مرحله آغاز شود، درصد بهبود کودک بسیار بالا خواهد بود.

**دبستانی :

در این مرحله کودک به دلیل فشارهائی که از سوی هم کلاسی ها، آموزگاران و والدینش بر او وارد می شود، نسبت به مشکل گفتاری خود آگاه می شود و لکنت داشتن را به عنوان مشکلی جدی می پذیرد.

کودک مبتلا به لکنت در این مرحله تصور می کند با فشار آوردن بر خود، چشمک زدن های پیاپی، تغییر حالات چهره و اخم کردن می تواندمانع از لکنت خود شود.در حالی که این گونه رفتارهای ناخودآگاهانه او پس از مدتی به بخشی از عکس العمل های کلامی او تبدیل می شوند.

لکنت زبان کودکان

** پیش نوجوانی :

در این مرحله کودک با تغییرات مربوط به بلوغ خود رو به روست و مشکل لکنت او در موقعیت های خاص و جدیدی پدیدار می گردد. از جمله، صحبت با افراد غریبه، خرید کردن، دوست یابی، سخنرانی در کلاس، گفت وگوهای تلفنی و…

** نوجوانی :

نوجوانی که مبتلا به لکنت است از بسیاری موقعیت های زندگیش چشم می پوشد و از ترس این که مورد تمسخر و استهزاء دیگران قرار گیرد، منزوی، کم حرف، مضطرب و افسرده می شود. در این مرحله گویش نوجوان بسیار کوتاه و محدود به واژگانی می شود که برای بیان و ادا آنها مشکلی ندارد.

درمان لکنت زبان کودکان

** نگرانی خود را کم کنید.

نگرانی والدین و تلاش آنها برای رفع این مشکل گفتاری، موجب افزایش حساسیت و نگرانی کودک می‌شود. این نگرانی سبب آگاهی کودک از گرفتگی زبانش می شود. در صورتی که کودک نسبت به مشکل گفتاری اش حساس شود، مشکلات او در صحبت کردن تشدید خواهد شدهمچنین سعی کنید با آرامش کامل به حرفهای گوش کنید و به شیوه گفتار او توجه ای نکنید.

** هنگام صحبت کردن با او تماس چشمی داشته باشید.

این نکته بسیار مهم است که هنگام که کودکتان در حال صحبت کردن است کاملا عادی به چشمان او نگاه کنید و حتی اگر لکنت کرد تماس چشمی خود را با او حفظ کنید.

** وسط حرفهای کودک نپرید

به او کمک نکنید ، وسط حرفهای او نپرید و اجازه بدهید تا خودش حرفهایش را تمام کند. حتی در حینی که روی یک کلمه گیر دارد.

** هرگز به او نگویید که چه کار کند تا لکنت نداشته باشد.

تا زمان مراجعه به آسیب شناس گفتار و زبان ( گفتار درمانگر ) از هرگونه خود درمانی برای کودک خود پرهیز کنید. عباراتی نظیر یواش حرف یزن ، آهسته تر بگو ، نفس عمیق بکش، آرام تر صحبت کن ، نه تنها کمکی به کودکتان نمی کند بلکه سبب آگاهی کودک از لکنتش و شدیدتر شدن لکنت می شود.

لکنت زبان کودکان

** فعالیتهای غیر گفتاری کودکتان را بیشتر کنید.

کودک را در فعالیت هایی که به خوبی از عهده آن ها بر می آید شرکت دهید و توانایی های او را تشویق کنید. این فعالتها می توانند نقاشی کشیدن ، رقصیدن و غیره باشند.

**زمان هایی اختصاصی برای او در نظر بگیرید

در طول زمانهایی را صرفا برای او در نظر بگیرید و خودتان دو نفر تنها با هم بازی و یا حرف بزنید. این کار به مرور سبب می شود که کودک عجله ای به هنگام حرف زدن نداشته باشد

چه زمانی از پزشک کمک بخواهیم

اگر فرزندتان 5 ساله شده و هنوز مشکل گرفتگی زبان دارد، باید نزد پزشک بروید و احتمالاً او گفتاردرمانی را برای فرزندتان توصیه می کند.

در موارد زیر بهتر است با گفتار درمان مشورت کنید:

* وقتی کودک کلمات را بیشتر از قبل می کشد
* وقتی تکرار کل کلمات یا جملات برای کودک سخت می شود
*وقتی تکرار صداها و بخش ها بیشتر از قبل می شود
* وقتی صحبت کردن برای کودک بسیار سخت و محدود می شود
* وقتی متوجه می شوید کشش بعضی از عضلات صورت بیشتر شده است

لکنت زبان کودکان

* وقتی نگرانی های دیگری درباره نحوه حرف زدن فرزندتان دارید.
* وقتی کشش صدا منجر به بالا رفتن گام صدا می شود
* وقتی کودک سعی می کند از موقعیت هایی که نیاز به حرف زدن دارد اجتناب کند

* وقتی کودک کلمه ای را از ترس لکنت زبان عوض می کند

درمان لکنت زبان در کودکان

** خود درمانی :

براساس این روش، لکنت زبان رفتاری است که نیاز به اصلاح و بازسازی دارد. کودک باید سعی کند با تغییر احساسات و نگرش خود نسبت به لکنت زبان خود، رفتارهای حاصله از آن را (مثل چشمک زدن، تیک های عصبی، تنش های عضلانی) را کنترل کند. از جمله روش های مورد استفاده این دیدگاه، شیوه حساسیت زدائی، کاهش عکس العمل های عاطفی (ترس از لکنت)، جایگزین کردن رفتارهای مثبت برای کنترل لکنت و روش های کاهش هیجان می باشد.

در روش حساسیت زدائی کودک را به تدریج با موقعیت های و شرایط اضطراب آوری که موجب لکنت او می شود، رو به رو می کنند و سعی دارند با کاهش عوامل تنش زا لکنت او را درمان کنند

لکتت زبان در کودکان

** دارو درمانی :

از آن جمله که لکنت زبان همیشه با فشار روانی و تنش همراه است، گروهی از درمانگران برای درمان این عارضه از داروهای آرام بخش استفاده می کنند که البته کمتر معمول است. آن چه که پزشکان و گفتار درمانگران در خصوص استفاده از دارو برای درمان لکنت زبان بر ان اتفاق نظر دارند آن است که در حال حاضر دارو نمی تواند تأثیری بر درمان کامل و قطحی لکنت داشته باشد.

** روش جریان هوا :

در این روش که بیشتر برای کودکان ۷ سال به بالا تنظیم شده است، توجه و تأکید درمانگر بر اصلاح تلفظ و نظم تنفس است. بر طبق این شیوه، کودک همان طور که یاد گرفته است لکنت داشته باشد، می تواند یاد بگیرد که لکنت نداشته باشد. اساس این روش بر تمرین های مربوط به رها ساختن عضلات اندام های گویائی و کاهش فشار بر آن هاست.

آیا بین لکنت عادی و لکنتی که اختلال به‌حساب می‌آید تفاوتی وجود دارد؟

همیشه این امکان نیست که بتوان مشخص کرد آیا لکنت کودک شدت می‌یابد و به سال‌های مدرسه تسری پیدا می‌کند یا خیر. اما علامت‌هایی وجود دارند که خبر از لکنت زبانی می‌دهند که عادی نیست:

**ممکن است در عضلات صورت کودک شاهد تنش و تقلا باشید
**ممکن است صدای کودک حین تکرارها اوج بگیرد (تن صدا بالا برود)
**در موارد جدی‌ تر لکنت زبان ، ممکن است کودک برای حرف زدن، تلاش و تنش قابل‌ملاحظه‌ای از خود نشان بدهد؛
**در موارد شدیدتر کودک اغلب با تغییر کلمات یا استفاده از صداهای اضافی برای آغاز صحبت، سعی می‌کند از دچار شدن به لکنت خودداری کند. همچنین این کودکان گاهی سعی می‌کند از موقعیت‌هایی که باید در آنها صحبت کرد اجتناب کنند.

لکنت زبان کودکان

غذاهای مضر برای لکنت زبان در کودکان

در سنین قبل از دبستان و بین ۲ تا ۶ سالگی احتمال ابتلا به این اختلال در حدود ۱۰ درصد است.

لکنت در همه کودکان به یک شکل نیست. در گروهی از کودکان لکنت همراه با اضطراب، فشارهای عصبی، تیک های جسمانی، تغییر حالات چهره و حتی گریه است و در گروهی دیگر، لکنت موجب ناتوانایی های شدید ارتباطی می شود.

ترس عامل ایجاد لکنت زبان نیست، فقط باعث می شود لکنت زبان کودک عیان شود، ​​استرس نیز علت لکنت نیست و تنها آن را تشدید می‌کند.

چهار علت برای لکنت شناخته شده و در این بین ژنتیک عاملی است که ۶۰ درصد از افراد را دچار این اختلال می‌کند البته نباید از کودکانی که تاخیر گفتار یا رشدی دارند نیز گذشت، آنها هم از مستعدترین افراد برای لکنت زبان هستند.

در رژیم غذایی و برنامه روزانه فرد دارای لکنت باید دقت و نظم کافی را اعمال کرد چرا که مطالعات نشان داده طبع سرد برای افراد دچار لکنت مشکل‌ساز می شود بنابراین مشاوره با متخصص تغذیه در این زمینه کمک‌کننده خواهد بود.

به گفته کارشناس تغذیه به کودکانی که لکنت زبان دارند تا قبل از دو سالگی روزانه یک قاشق آب انار داده شود. وی یبوست و لکنت زبان را از عوارض خوردن زیاد موز تا قبل دو سالگی برای کودکان ذکر کرد. همچنین، خوردن روزانه یک لیوان آب انار برای افراد بزرگسالی که دچار لکنت زبان هستند، مفید است.

علائم لکنت زبان

**سختی در شروع کلمه ، عبارت یا جمله :

*جا انداختن یک صدا در یک کلمه

*تکرار یک صدا یا یک حرف در یک کلمه

*سکوتی کوتاه در هنگام ادای یک کلمه یا مکث و بیان شکسته کلمات

*تکان دادن بالا تنه برای بیان یک کلمه

*اضطراب هنگام صحبت کردن

*ناتوانی در ارتباط برقرار کردن

این مشکلات می تواند با علائم جسمی و زبان بدن زیر نیز همراه باشد:

*تیک صورت

*پلک زدن سرعتی

*لرزش لب ها

*قفل کردن مشت دست

*تکان دادن سر

روش‌های گفتاردرمانی در منزل برای لکنت زبان کودکان

** فلش کارت‌ ها

چند فلش کارت در مقابل کودک خود قرار داده و از او بخواهید که آنچه را که میبیند ، سریعا بخواند و بگوید ، با چند کارت شروع کنید و تعداد تصاویر را به سرعت افزایش دهید. اگر فرزند شما با کلمات خاصی مبارزه کند ، شما درک میکنید که در آن شما باید زمان بیشتری را سرمایه گذاری کنید.

کارتهای مخصوص کودکان سوالات ساده‌ای را برای کودک شما به همراه دارد ، یک کارت را انتخاب کنید و به آرامی یک مکالمه در مورد آن آغاز کنید . این استراتژی ممکنست به ایجاد یک مکالمه‌ ی خوب با فرزند تان  بی انجامد .

سؤالاتی مانند:

**الان دوست داری چه هدیه‌ای بگیری ؟

**اگر می‌توانستی یک چیز را در مورد مدرسه تغییر دهی، این چه چیزی است ؟

** تمرین با آینه

آیینه ، می تواند یه انعکاس عملی از صحبت کردن برای کودک باشد ، اغلب کودکان طرز صحیح استفاده از دهان برای ادای صحیح کلمات را نمی دانند ، صحبت کردن در مقابل یک آینه ، کمک میکند تا یک کودک ببیند چگونه دهان خود را در هنگام ساخت این صدای خاص ، حرکت دهد . در مقابل آینه ایستاده و هر صدا را برای کودک خود تولید کنید ّ، سپس ، به آنها کمک کنید تفاوتها را از طریق آینه تشخیص دهند .

** لی لی بازی کنید

این بازی ، باعث میشود کودک تان  نه بار کلمه تکرار کند با کلماتی که میخواهید فرزندتان را تمرین دهید، شروع کنید. یک زمین لی لی با ۹ شماره ترسیم کنید و هربارکه کودک میخواهد بازی کند، یک کلمه را به او بگویید تا با هر بار پریدن آن را تکرار کرده و بازی کند.

دور جدید را با کلمه‌ی جدید آغاز کنید . شما میتوانید با کلمات کمتری شروع کنید و آنها را به تدریج افزایش دهید هنگامی که آنها با گفتن کلمات به درستی بازی را کامل میکنند ، آنها را با هدیه‌ای خوشحال کنید این کار اعتماد به نفس کودک را افزایش میدهد.

**توپ بازی کنید (استپ هوایی)

توپ را برای فزرندتان  خود پرتاپ کرده و هربار یک کلمه را بگویید که کودکتان نیز آن را تکرار کند.

**پیاده روی

اگر در جایی با بچه خود راه میروید، برای هر تکرار درست کلمه ، یک قدم به جلو بردارید . می توانید این کار را در پارک یا مسیر‌ های مختلف دیگر انجام دهید علاوه بر بازی کردن با فرزندتان ، فرزندان تان  نیاز دارند که ماهیچه‌ های دهان خود را نیز ورزش دهند .

**حباب بسازید

از کودک خود بخواهید بادکنک باد کند ، این کار علاوه بر کنترل تنفس به تقویت عضلات صورت و لبها نیز بسیار  کمک می کند .

**ساز دهنی بزنید

نواختن ساز دهنی ، به کنترل تنفس و فشار لبها کمک می کند ، اگر کنترل تنفس کودک تان  ضعیف است ، از او بخواهید صدای قوی تری با ساز دهنی ایجاد کند ، واگر لبهای او ضعیف است ، بر نواختن نت‌ ها در زمانهای مختلف تمرکز کنید .

 

علت لکنت زبان ناگهانی کودک

از هر پنج  کودک یک نفر در زندگی به لکنت زبان ناگهانی دچار میشود و والدین خود را نگران میکند . ترس و و حشت از علتهای ایجاد لکنت زبان ناگهانی در کودکانست و معمولا بعد از یک حادثه ترسناک در دوران خردسالی بوجود می آید که به مرور زمان و بدون نیاز به مراجعه به متخصص این لکنت زبان برطرف میشود .

از دیگر علتهای به وجود آمدن لکنت زبان ناگهانی : (  اضطراب کودکان ، نگرانی ، ترس ناشی از جروبحث والدین و ناامن بودن فضای تربیتی خانه  ) است .

لکنت زبان در برخی از کودکان چند هفته و چند سال باقی میماند و برای برخی نیز این اختلال امکان دارد  تا آخر عمر باقی بماند و در عملکرد فرد در مدرسه و یا محیط کار مشکل ایجاد کند اما والدین باید بدانند لکنت زبان ناگهانی در اکثر کودکان مادام العمر نیست و به مرور زمان بهبود پیدا خواهد کرد

برای کمک به رفع این اختلال ، والدین باید حتما  اطلاعات کافی درباره لکنت زبان کودکان  داشته باشند و با فرزند خود رفتار مناسبی کنند و هم چنین باید کودک را کودک از محیط هایی که باعث وحشت او میشود دور نگه دارند .

 

اوتیسم چیست

اوتیسم چیست

اوتیسم چیست :بیماری اوتیسم عبارت است از ناتوانی کودک در برقراری ارتباط با مردم یا موقعیتها ست ، اوتیسم نوعی اختلال پیچیده در رشد ست که معمولا در سنین پایین ، احتمال تشخیص آ ن بسیار پایین است. اما متخصصان معتقد ند که این اختلال در ۳ سال آغا زین زندگی فرد ، خود را نشان میدهد این وضعیت نتیجه نوعی اختلال عصبیست که بر عملکرد طبیعی مغز اثر میگذارد و باعث اختلال در ارتباطات و مهارتهای تعامل اجتماعی فرد میشود .

اوتیسم چیست

علائم اوتیسم در نوزادان

حتی یک نوزاد نیز تا حدی با دیگران و محیط  اطراف تعا مل و ارتباط برقرار می ند بنابراین با کمی دقت میتوان متوجه نشانههای اوتیسم در نوزادان شد، از جمله :

**نوزاد به صدای مادر توجه نکند

**واکنشی به صدا کردن اسم ش نشان ندهد

** تماس چشمی برقرار نکند

** نسبت به ایما و اشاره دیگران واکنشی نشان ندهد

** لبخند نزند

 

توجه: اگرچه این علائم در کودکان غیر اوتیسمی هم دیده می شود اما توصیه می شود با مشاهده این علائم به پزشک مراجعه کنید

اوتیسم چیست

علت به وجود آمدن بیماری اوتیسم چیست

در حال حاضر هیچ علت مشخصی برای بیماری اوتیسم کشف نشده است اما احتمال تاثیر عوامل ژنتیکی و دارویی در بروز این بیماری وجود دارد . در بعضی از خانواده ها مشاهده شده است که این بیماری نسل به نسل انتقال پیدا میکند . در موارد دیگر میتوان به مادر ا ن بارداری اشاره کرد که در زمان بارداری دچار بیماریهای عفونی میشوند و نوزاد مبتلا به بیماری اوتیسم شده است. به عنوان مثال : وقتی یک زن باردار دارو های خاصی مانند :  داروهای دیابت ، چاقی مفرط و مسکنها را مصرف کند ، احتمال ابتلای کودک او به بیماری اوتیسم بالا میرود .

دیگر علت های بیماری اوتیسم  که هنوز به اثبات نرسیده شامل :

یک اختلال متابولیک مادرزادی ناشی از عدم حضور یک آنزیم  ، سرخجه ، زندگی ماشینی و عوامل ناشی از آن مانند :  استرس ، رژیم غذایی  ، تغییرات مجرای گوارشی ، مسمومیت با جیوه ، عدم استفاده از ویتامینها و املاح و حساسیت به واکسن ست.

اوتیسم چیست

علائم اوتیسم در سال دوم زندگی

در دو سالگی نشانه های اوتیسم واضح تر می شود، برخلاف کودکان دیگر که شروع به صحبت یا اشاره به چیزهایی که می خواهند می کنند، کودک اوتیسمی عکس العملی از خود نشان نمیدهد

از علائم دیگر میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

** تا سن 16 ماه گی هیچ کلمه ای نگوید

**در سن 2 سالگی نتواند عبارات دو کلمه ای بسازد

**مهارت های زبانی خود را از دست بدهد

**هنگامی که اطرافیان به اشیایی در محیط بیرون مثل هواپیمای در حال پرواز اشاره کنند علاقه ای از خود نشان ندهد.

علائم اوتیسم در کودکان چیست

**مشکل اصلی کودکان با نشانه های اوتیسم مشکلات ارتباطی است: آنها از درک احساسات یا تفکرات سایرین عاجز هستند؛ بنابراین برای آنها مشکل است که احساسات‌ خود را از طریق کلمات، ژست‌ها، حالات صورت یا لمس کردن بیان کنند.
**کودک مبتلا به اوتیسم «من» نمی گویدکودک مبتلا به بیماری اوتیسم شناختی از «من» ندارد و خود را با نام صدا می زند؛ مثلا می گوید: «ماشین امیر را بدید».

**هم چنین کودکان اوتیسم معمولاً قادر به برقراری ارتباط چشمی نیستند این کودکان به لبخند یا خستگی دیگران توجهی ندارند و نمیتوانند نوبت را رعایت کنند. آنها ارتباط یکطرفه برقرار میکنند و به همین علت ارتبا ط شان موثر نیست.

**عدم یکپارچگی حسی در کودکان مبتلا به اوتیسم: کودکان اوتیسم یکپارچگی حسی ندارند، یعنی در برخی از آنها آستانه درد بسیار بالا و در برخی پایین است.بعضی از آنها گاهی متوجه سوختگی های شدید نمی شوند و برخی با کوچکترین ضربه درد شدید حس میکنند.

 

**در مورد صدا هم همینطور است،گاهی یک کودک با علائم اوتیسم صداهای بسیار آهسته را می شنود و به آن توجه دارد در حالی که متوجه صدا های بلند مثل  : صدای زنگ در نمیشود. یک کودک با نشانه های اوتیسم ممکنست در مواجهه با صداها ، تماس ، بوها یا دیدن مناظری که برای دیگران عادی ست ، دچار مشکلاتی جدی یا در برخی موارد دردناک باشد.

 

اوتیسم چیست

علائم و نشانه های بیماری اوتیسم چیست

**سندروم اسپرگر :

کودکان مبتلا به این سندروم ، مشکلات تکلم ندارند و در تست هوش میانگین هوشی بالاتر از حد متوسط دارند اما درست مانند :  کودکان اوتیسمی در برقراری ارتباطات اجتماعی مشکل و محدودیت دارند .

**اختلال فراگیر رشد،یا پیدیدی :

این اختلال برای کودکانی است که برخی از رفتارهای اوتیسمی را دارند اما در سایر دسته ها قرار نمیگیرند.

**اختلال فروپاشی دوران کودکی :

کودکان مبتلا به این اختلال حداقل در 2 سال اول زندگی ، رشد نرمالی دارند اما پس از آ ن بخش بزرگی از مهارتهای ارتباطی خود را از دست می دهند . این اختلال بسیار نادر است و بسیاری از متخصصان ،بیماری های ذهنی،در مورو اینکه ، آن را یک بیماری در نظر بگیرند یا نه تردید دارند.

بدلیل این که بیماری اوتیسم سابقه خانوادگی دارد ، بسیاری از محققان فکر میکنند که ترکیب خاصی از ژن ها عامل ایجاد بیماری اوتیسم در کودک است ،اما عواملی مانند : سن بالای پدر یا مادر احتمال ابتلای به این بیماری را بالا می برد  و اینکه در کل دقیقا چه چیزی باعث این بیماری می شود ، مشخص نیست محققان معتقدند ، اوتیسم بدلیل اختلالاتی در بخشهای از مغز رخ میدهد که تفسیر پیام های دریافتی از اندامهای حسی و پردازش گفتار در مغز را بر عهده دارند .

اوتیسم چیست

 تاثیر پدرهای مسن در بیماری اوتیسم

به باور پژوهشگران ، گرچه پیر بودن پدر به اندازه بالا بودن سن مادر در سلامت فرزندان تاثیر ندارد ، اما بیماری اوتیسم از جمله اختلالاتیست که پیر بودن اسپرمهای پدر میتواند خطر ابتلا به آن را بیشتر کند. به باور محققان ، فرزند مرد‌هایی که بعد از ۵۰ سالگی پدر میشوند به احتمال ۶۶ درصد بیشتر از کودکانی که پدرشان در دهه ۲۰ زندگیشان و ۲۸  در صد بیشتر از بچه‌ هایی که پدر شان در دهه ۴۰ پدر شدند ، به بیماری اوتیسم مبتلا میشوند.

 تاثیر اختلاف سنی زیاد پدر و مادر در ابتلا به بیماری اوتیسم

اختلاف سنی همسران هم در سالم بودن یا اوتیسمی شدن فرزندانشان تاثیرگذار است به باور محققان ، والدینی که اختلاف سنی زیادی با هم دارند، بیشتر احتمال دارد که فرزندی اوتیسمی به دنیا بیاورند

پدرانی که بین ۳۵ تا ۴۴ سالگی قرار دارند ، اگر همسر شان ۱۰ سال از خودشان جوانتر باشد، ممکنست صاحب کودکی اوتیسمی شوند البته مادرانی هم که در دهه ۳۰ زندگیشان قرار دارند اگر همسرشان ۱۰ سال یا بیشتر از خودشان کوچکتر باشد ، احتمال دارد که کودکی اوتیسمی بدنیا بیاورند .

اوتیسم چیست

درمان اختلال اوتیسم

برای سازگار شدن افراد مبتلا به اختلال اوتیسم با زندگی روزمره و بالا رفتن کیفیت زندگی آن ها تلاش های زیادی شده است بسیاری از این افراد مشکلات ارتباطی بسیار شدیدی دارند و بدون حمایت و مراقبت دایم از سوی دیگران نمیتوانند زندگی عادی داشته باشند مداخلات درمانی معمولا به 2 شکل زیر است :

1*درمان های دارویی :

برای درمان نشانه های اوتیسم از چند دارو استفاده میشود که بیشتر برای کاهش و کنترل رفتارهای مشکل زا مثل انزوا ، پرخاشگری و خود زنی بکار میرود . دارو های آنتی پسیکوتیک رایج ترین دارو برای درمان اوتیسم هستند . این دارو ها از رفتارهای تکراری و کلیشه ای ، انزوای اجتماعی و از پرخاشگری و رفتار های مشکل زا مثل :  بیش فعالی ، اوقات تلخیهای شدید ، نوسانات خلقی و خود آزاری میکاهند با این حال بعضی کودکان به دارو واکنش مثبت نشان نمیدهند

2* رفتاردرمانی :

کار آ مدترین روش درمانی ، روش توان بخشی است . برای درمان اوتیسم کودک باید بطور فشرده و ترجیحا هر روز تحت خدمات گفتاردرمانی و کاردرمانی قرار گیرد کاردرمانی و گفتار درمانی به تقویت مهارتهای مختلف کمک میکند ارزیابی وضعیت حسی – حرکتی کودک به وسیله کارشناسان کار درمانی صورت میپذیرد و در صورت لزوم جلسات کاردرمانی ذهنی کودک بطور منسجم برگزار میگردد

3-درمان اوتیسم با روش TEACCH :

این روش درمان اوتیسم اولین روشی بود که در آمریکا برای کودکان اوتیستیک بکار گرفته شد . نام این روش مخفف عبارت _درمان و آموزش کودکان اوتیستیک و ناتوانیهای ارتباطی مرتبط با این بیماری  میباشد .در این راه کار درمانی اعتقاد بر اینست که محیط زندگی کودک باید با او تطبیق داده شود نه اینکه کودک با محیط تطبیق داده شود .

در این شیوه درمان اوتیسم از تکنیک خاصی استفاده نمیشود بلکه برنامه درمانی بر اساس سطح عملکرد کودک پایه ریزی میشود توانائی های کودک بر اساس معیار های آ موزش های روانی بررسی میشود و تکنیک ای درمانی در جهت بهبود ارتباط  ، مهارت های اجتماعی و انطباقی طراحی میشوند در این روش بجای اینکه به کودک یک مهارت و توانائی خاص آموزش داده شود .

4-درمان اوتیسم با روش یکپارچگی حسی (Sensort Integration) :

آیرز) بنیانگذار تئوری یکپارچگی حسی ( SI ) در سال 1972 میلادی ، یکپارچگی حسی را بعنوان توانایی سازماندهی اطلاعات و دریافت های حسی جهت استفاده تعریف ، و بعد ها با تفصیل بیشتری نیز به آ ن پرداخت .

در این روش درمانی که میتواند توسط بازی درمان ، کار درمان و یا گفتار درمان انجام شود به کودک کمک میشود تا بهتر از اطلاعات حسی بهره ببردمثلاً:  اگر کودک با حس لامسه خود مشکل دارد از کودک خواسته میشود تا اشیاء متفا وت با جنس های متفاوت را لمس کرده و با آن ها کار کند

5-داستان‌های اجتماعی

از طریق داستانهایی به کودک آموزش داده میشود که چگونه احساسات ، منظور و برنامههای دیگران را درک کند . کودک از طریق گوش کردن به داستان ها میفهمد که چه جواب یا عکس العمل مناسبی را باید از خود نشان دهد

 راههای طب سنتی برای درمان اوتیسم

**جینکوبیلوبا گیاهی است که میتواند در درمان بیماری اوتیسم ( اوتیسم چیست ) موثر واقع شود.

**در بیماران اوتیسم افزایش آمونیاک در خون دیده می شود. انگور  مخلوط عسل و آویشن در آب و آب شلغم به همراه عسل میزان آمونیاک خون را به میزان زیادی کم میکند.

**بعد از شام خوردن آب سیب طبیعی و عسل توصیه میشود.

**از جمله راههای درمان اوتیسم ( اوتیسم چیست ) در کودکان دارای مشکل لکنت زبان استفاده از انار شیرین ، آب انار یا رب انار شیرین است.

روش هایی  برای آ موزش  به کودکان مبتلا به اوتیسم

اختلال طیف اوتیسم یک اختلالات عصبی پیچیده و چند لایه ست که ظاهر ا ن در شخصی با شخص دیگر  متفاوت است . هنگام تعیین نحوه  آ موزش  در کودکان اوتیسم ی چالشی ایجاد میکند هرچند هر كودكی منحصر به فردست ، و هر کدام بطور متفاوتی  ، به روشهای تدریس پاسخ می دهند ، اما چند استراتژی مهم  و جود دارد که بطور کلی برای کمک بموفقیت کودکان مبتلا به بیماری  اوتیسم در اهداف آ موزشی جواب می دهد . این استراتژیها شخصیت فرد بیمار اوتیسمی را می سازد ، این  استراتژیها شامل :

**تفاوت در ارتباطات

**مهارت های اجتماعی،

**رفتار و مسائل حسی می با شد

کودکان اوتیسم ی را چگونه آ موزش دهیم

به نظر  متخصصان روان درمانی کودکان  ، یک برنامه تحصیلی موثر برا ی دانش آ موزان اوتیسمی باید مشخصه هایی را داشته یاشد که از جمله آن ها :

** مداخله زود هنگام در رفتار کودک را تشو یق کند.

**سازمان یافته و  دقیق برنامه ریزی شده باشد

**برنامه آ ن قابلیت پیشبینی داشته باشد و معلمان و درمان گران آ ن  باید ثابت باشند

** معلمان و درمان گران برای جلب توجه این بچه ها ، بسته به علایق کودک از پادا شهای مختلفی استفاده کنند

**برنامه های درمانی تخصصی و درمان گران کار آمد داشته باشد _گفتاردرمانی ، فیزیوتراپی ، کار درمانی و …

**  باید خانواده ها  این افراد تشو یق شوند که درمان را در خانه ادامه دهند.

** آموزش هر وظیفه ،  باید به چند مرحله ساده تقسیم شود .

**  بابد هر معلم ی  مسو و لیت تعداد کمی از  دانش آموز را به عهده بگیرد

**برای تکرار رفتار ها ی مناسب از تقویت کننده های مثبت و پاداش استفاده شود .

***هر چه کودکان اوتیسم ی زودتر تحت آ موزش خاص قرار گیرند ، سریعتر به سطح رفتار عادی میرسند و هر چه ساختار برنامه درما نی منظمتر باشد بهبودی زودتر بدست می آید .

کمک به ارتباط برقرار کردن کودکان اوتیسم ی

**تظا هر کردن به این که تمام کودکان شایسته ا ند

 

همه کودکان مبتلا به  بیماری اوتیسم قادر به یادگیری هستند . آن ها نیاز به پیدا کردن یک استرا تژی در جهت جذب اطلاعات مناسب را  دارند .

باید بپذیرید  که کودکان مبتلا به اوتیسم همیشه تفاوت هایی دارند ، و نباید به همانندی همکلاسان عادی شان ارزیابی شوند . کودکان مبتلا به اختلال  اوتیسم باید بر اساس سطح رشد و یادگیری شان در طول زمان نسبت به دیگران مورد ارزیابی قرار گیرند .

همچنین باید در ک کنید که کودکان مبتلا به اختلال  اوتیسم نمی توانند همان تکنیکی که در یاد گیری شما استفاده می کنیدآنها نیز استفاده کنند و این هم در نظر بگیرید که برخی کودکان اوتیسم می توانند سریعتر یاد بگیرند

**با زبان دقیق و روشن صحبت کنید

 

برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم ممکن است با لطیفه، اصطلاحات، ایهام و جوک ها درجهت فهمیدن معنی آنها در تنش باشند. وقتی با آنها صحبت می کنید، تا حد ممکن دقیق و روشن صحبت کنید. معنی آن چیزی که از فرزندتان میخواهید رو به طور دقیق و واضح برای او بیان کنید.

به عنوان مثال، به جای گفتن “شاید شما باید به تخته رسم شکل بروید” از متن “من میخوام تو دوباره این فعالیت رو انجام بدی” استفاده کنید.

اجتناب از دستورات یا سخنرانیهای بلند مدت

 

این میتواند گیج کننده باشد ، به عنوان کودکان مبتلا  اختلال اوتیسم اغلب مشکل در پردازش بخشبندی دارند ، مخصوصا بخش بندی در صحبت کردن کلمات . به آن ها برای پردازش آنچه شما صحبت کرده اید ، همان طور که کودکان اوتیسمی مشکل در پردازش آ ن چیزی که میشنوند دارند ، فرصت اضافه در انجام صبورانه این اعمال را دهید.

اگر کودکتان می تواند بخواند دستور ا لعملهای درسی را برای تسهیل در آموزش کودکان اوتیسمی بنویسیید . اما اگر کودک هنوز در حال یاد گیری است ، دستورا لعمل های نوشته شده همرا با تصاویر، ممکن است کمک کننده باشد.دستورالعملها را در مراحل کوچک ارائه دهید، و هر زمان که ممکن باشد، از جملات کوتاه استفاده کنید.

 

**در صورت لزوم با استفاده از کمکهای عملکردی با کودک ارتباط برقرار کنید

 

برخی از کودکان مبتلا به اختلال اوتیسم یاد می گیرند که از طریق زبان اشاره ، تصاویر یا یک دستگاه خروجی صدا ارتباط برقرار کنند . اگر کودک از هر یک از این موارد برای برقراری ارتباط استفاده کند ، از این سیستمها در جهت یادگیری تاثیر گذار استفاده کنید .برای مثال: ( شما ممکنست نیاز به چاپ عکسهای مختلف از مواد غذایی داشته باشید در زمان میان وعده کودک را به چیزی که میخواهد بر سانید.)

 

مراکز گفتار درمانی

مراکز گفتار درمانی

مراکز گفتار درمانی : در این مراکز با بهره گیری از متخصصین مجرب و کار آزموده طیف وسیعی از خدمات و اقداماتی درمانی را به متقاضیان عرضه میکنند. درمراکز گفتار درمانی ، کودکان و بزرگسالانی که دارای اختلالات گفتاری، زبانی، شناختی و بلعیدن باشند مورد معاینه و درمان قرار میگیرند

مراکز گفتاردرمانی

بیشتر مردم هنگامی که به متخصصین گفتار درمانی فکر میکنند، احتمالاً به یاد کسانی میافتند که کارشان کمک کردن به افرادیست که لکنت زبان دارند یا نوک زبانی صحبت میکنند. با آنکه این تفکر درست است و آنها به رفع این مشکلات نیز کمک میکنند ، ولی حوزه کاری آنها بسیار وسیعتر است.

متخصصین گفتار درمانی در مراکز گفتاردرمانی (آسیب شناسی اختلالات گفتار و بلع)  انواع اختلالات گفتار و زبان ، اختلالات صدا و حنجره و مشکلات بلع را درمان میکنند.

فواید کار مراکز گفتار درمانی چیست

**مشکلات تلفظی

نوک زبانی حرف زدن هم در کودکان و هم در بزرگسالان منجر به کم رویی فرد میشود. آسیب شناس گفتار و زبان برای هر صدای گفتاری یک سری تکنیکهای مشخص دارد و این مشکل را بطور کامل برطرف میکند. برخی از تکنیکهای مورد استفاده به همراه ویدیو در وب سایت هوش کالا نوشته شده است.

**مشکلات لکنت و گرفتگی زبان

لکنت زبان و گرفتگی زبان معمولادر سنین 2 تا 6 سالگی بدون هیچ علت مشخصی در گفتار کودک بروز می کند. این مشکل در صورت عدم درمان تا بزرگسالی هم ممکن است ادامه پیدا کند. والدین می بایست پس از بروز لکنت زبان هر چه زودتر به کلینیک ها و یا مراکز گفتار درمانی مراجع کنند تا درمان سریع تر و بهتری دریافت کنند. همچنین نوشته لکنت زبان در وب سایت هوش کالا می تواند کمک زیادی به شما کند.

مراکز گفتاردرمانی

**سکته مغزی و آسیب های مغزی

پس از سکته مغزی و آسیب های مغزی ممکن است فرد مشکلات گفتاری متنوعی را تجربه کند. گفتار درمانی به موقع بخصوص در 6 ماه اول  در درمان این مشکلات ، ضروری و حیاتی است.

**تاخیر در حرف زدن و مشکلات جمله بندی کودکان

همه کودکان در یک سالگی شروع به بیان کلمات می کنند و حداکثر تا دو سالگی شروع به جمله بندی می کنند. به مرور تا 6 سالگی کلمات جدیدتر و جملات غنی تر را را یاد می گیرند. برخی از کودکان در شروع حرف زدن و جمله بندی به نسبت هم سن و سالان تاخیر دارند که گفتاردرمانی بخصوص در سنین پایین مشکل آنها را بطور کامل درمان می کند.

**مشکل بلعیدن و قورت دادن غذا

مشکلات بلع هم در نوزادان و هم بزرگسالان به دلیل عملکرد غیر طبیعی عضلات دهان و گلو در فازهای مختلف بلعی دیده میشود. تنها متخصص جهت درمان و توان بخشی مشکلات بلع ، آسیب شناس گفتار و زبان است.

**مشکلات شنوایی و کم شنوایی

متخصص شنوایی شناس پس از شنوایی سنجی اولین فرد است که به کم شنوایی و یا ناشنوایی فرد پی میبرد. پس از دریافت سمعک و یا دستگاه کاشت حلزون ، تربیت شنوایی و گفتار درمانی ضروری است.

**مشکلات صوتی و صدا

مراکز گفتاردرمانی

حنجره و تارهای صوتی مسئول تولید صدای با کیفیت انسان ها است. بیماری های حنجره و ارتعاش غیرطبیعی تارهای صوتی می توانند کیفیت صدای تولیدی فرد را غیر طبیعی کنند . صدای گرفته ، صدای نفس آلود ، صدای خشن ، صدای زنانه و یا مردانه بخشی از مشکلات صوتی هستند.

آسیب شناس گفتار وزبان پس از عکس برداری از حنجره به شما می گوید که مشکل صوتی شما توسط جراحی ، دارو درمانی و یا صوت درمانی ( شاخه از گفتاردرمانی ) درمان میشود.

متخصصین گفتار درمانی در مراکز گفتار درمانی کرج  دقیقاً چه کاری انجام می‌دهند

**گفتار درمانان ث درمان‌هایی برای زندگی بهتر ارائه می‌کنند و از کودکان و بزرگسالانی که در برقراری ارتباط، خوردن، نوشیدن یا بلعیدن مشکل دارند، پشتیبانی و مواظبت مینمایند.

**متخصصین گفتار درمانی بیمارانشان را از جهت مشکلات گفتاری  ، طرز تکلم و برقراری ارتباط با افراد دیگر در تمامی سنین آنها را ارزیابی و درمان میکنند تا این بیماران بتوانند ارتباطات بهتری را با محیط اطرا فشان برقرار کنند.

**همچنین این متخصصین بمنظور حمایت و پشتیبانی از افرادی که مشکلات بلع و خوردن دارند به ارزیابی و درمان آنها می‌پردازند و برای هر بیمار یک برنامه‌ی‌ درمانی شخصی ترتیب میدهند.

**گفتار درمانگران در مراکز گفتار درمانی  با استفاده از مهارتهای تخصصی ، بطور مستقیم با خود بیماران و مراقبین آنها کار میکنند و حمایتهای درخور و مناسب با هر فرد را ارائه میدهند.

**همچنین آنها  در مراکز گفتار درمانی در کرج با معلمان و دیگر متخصصین سلامت مثل پزشکان، پرستاران و دیگر متخصصین _ مربوطه‌ حوزه‌ی سلامت و روانشناسان بطور دقیق کار میکنند تا برای هر کس برنامه‌ی درمانی منحصر به‌فردی را تدوین کنند.

مراکز گفتاردرمانی

چه زمانی مراجعه به مراکز گفتار درمانی در کرج  الزامی است

1 *کم شنوایی یا ناشنوایی

2 * اشکال در تلفظ اصوات گفتاری

3 * اختلال در بلع

4* تاخیر در شروع گفتار در کودکان

5 * در صورت تشخیص بروز هر یک از اختلالات فلج مغزی، اوتیسم، اختلال یادگیری

6 * عدم برقراری ارتباط کلامی یا غیر کلامی از سوی کودک

7 * اشکال در درک کلام

چه کسانی به گفتاردرمانی نیاز دارند

بطور کلی هر فردی در هر سنی که در ارتباط برقرار کردن بخصوص از طریق گفتار و زبان مشکل داشته باشد نیاز به مراجعه به  مراکز گفتار درمانی در کرج  دارد. البته در کودکان زیر ۶ سال توانایی برقراری ارتباط با توجه به سن آن ها تعیین میشود.

*کسانی که دارای لکنت زبان هستند

*کسی که  دارای مشکلات تلفظیست

*افراد اوتیستیک (اوتیسم)

*اشخاص  کم توان ذهنی

*کسانیکه مشکل در خواندن و نوشتن و ریاضیات دارند

*افراد دیزآرتریک و آپراکسیک

*بیمارانی که دارای مشکلات شنوایی هستند

*بیماران  دارای شکاف کام و لب

مراکز گفتاردرمانی

*کسانیکه دارای اختلالات صوتی  هستند

*افراد دارای سرطان حنجره یا سرطان زبان یا سرطان گردن

*کودکانی که دچار تاخیر در گفتار و زبان هستند و دیر به صحبت کردن می رسند

*افرادی که پس از صدمات مغزی مانند سکته مغزی، تومور مغزی، ضربه مغزی، دمانس و… دچار مشکلاتی در حیطه گفتار و زبان و بلع شده اند

* بیماران  MS ، بیماران پارکینسون ، بیماران ALS ، افرادیکه به دلیل مشکلات تنفسی دچار اختلالات گفتاری شده اند

*نوزادانی که نارس هستند یا دچار یک بیماری خاص هستند و در مکیدن و بلع شیر مشکل دارند

*کودکان دارای بیش فعالی ، افراد دارای سندروم داون و برخی سندرومهای دیگر مانند :  سندروم ویلیامز و … باید جهت ارزیابی و درمان به گفتاردرمانگر مراجعه کنند.

مراجعین به مراکزگفتار درمانی در کرج باید درنظر داشته باشند ، بسته به شرایط توانخواه ممکنست برخی مداخلات گفتاردرمانی نیاز به زمان بیشتری داشته باشند تا به نتیجه برسند و شرط لازم برای مشاهده پیشرفت ، تداوم درمان است.

سنین گفتار درمانی

مراکز گفتاردرمانی

هر زمان که متوجه شدید کودکتان به اختلالات گفتاری و کلامی مبتلا است، می توانید به مراکز گفتار درمانی  مراجعه کنید تا مشکل او سریع تر برطرف شود. از سن 2 سالگی می توان گفتار درمانی را شروع کرد. به یاد داشته باشید هرچه زودتر گفتار درمانی را شروع کنید ، بهبود و درمان کودک  شما سریعتر خواهد بود. اگر به موقع برای رفع مشکل کودکتان به متخصصین گفتار درمانی مراجعه نکنید ، فرزندتان به سن مدرسه می رسد و وجود چنین مشکلاتی ، باعث اختلال در یادگیری اختلال در تلفظ ، حرف نزدن و تضعیف روحیه او در میان هم سالانش میشود.

به همین دلیل، در صورتی که شاهد اختلالات گفتاری در کودکان هستید، برای درمان گفتار آنها اقدام کنید تا شاهد مشکلاتی مانند پرخاشگری، اختلالات یادگیری، کاهش اعتماد به نفس، مشکل در برقراری ارتباط و… نباشید.

درمان خانگی گفتار درمانی از طریق گفت و گو با کودک

از هر فرصتی برای گفت و گوی با او استفاده کنید. از هر اتفاق روزمره ساده عبور نکنید، شاید اتفاقات برای شمایی که بارها اتفاقات مشابه را دیده اید پیش پا افتاده باشند اما برای کودکان شما که هر اتفاق تجربه ای جدید در زندگی آن هاست، تجربیات جالب و پر ارزشی هستند.

**درباره انتخاب ناهار یا شام با او صحبت کنید، پسرم / دخترم به نظرت امشب شام چی بخوریم؟ چرا این غذا رو دوست داری ؟ دوست داری چی توش بریزم؟ به نظرت گربه ها هم غذای ما رو دوست دارند؟ کبوترها چطور؟

مراکز گفتار درمانی

**به او مسئولیت دهید و درباره انجام مسئولیت مربوطه با اون صحبت کنید. دانه ریختن برای پرندگان و غذا دادن به گربه ها از می تواند مسئولیتی ساده باشد که بسیار می تواند باعث گفت و گو با کودک شما شود. برای مثال: چند تا گربه بودند؟ همه غذاشون رو دوست داشتند؟ همشون کامل غذاشون رو خوردند؟ سر غذادعواشون نشد و … .

**در کارهای خانه به او مسئولیت بدهید مثلا تمیز کردن گاز، شستن ظرف های محدودی مثل لیوان ها و در قالب این فعالیت ها سعی کنید با او در گفت و گو را باز کنید.

**اگر کودک شما به خانه فامیل، دوستان یا مهدکودک برای بازی می رود سعی کنید فرصتی تمام و کمال به او اختصاص بدهید تا درباره اتفاقات امروز با شما صحبت کند.

**وانمود کنید به یکدیگر تلفن کرده اید و دقیقه ها از این طریق با او تعامل کنید.

فعالیت های گفتاری و تمرینات در مراکزگفتار درمانی

مراکز گفتار درمانی

1. فلش کارت ها :

چند فلش کارت در مقابل کودک خود قرار داده و از او بخواهید که آنچه را که میبیند، سریعا بخواند و بگوید ،با چند کارت شروع کنید و تعداد تصاویر را به سرعت افزایش دهید.اگر فرزند شما با کلمات خاصی مبارزه کند ، شما درک میکنید که در آن شما باید زمان بیشتری را سرمایه گذاری کنید

کارت های مخصوص کودکان سوالات ساده ای را برای کودک شما به همراه دارد ، یک کارت را انتخاب کنید و به آرامی یک مکالمه در مورد آن آغاز کنید . این استراتژی ممکن است به ایجاد یک مکالمه ی خوب با فرزند شما بیانجامد .

مراکز گفتار درمانی

 

2. تمرین با آیینه :

آیینه، میتواند یه انعکاس عملی از صحبت کردن برای کودک باشد ، اغلب کودکان طرز صحیح استفاده از دهان برای ادای صحیح کلمات را نمیدانند ، صحبت کردن در مقابل یک آینه، کمک می کند تا یک کودک ببیند چگونه دهان خود را در هنگام ساخت این صدای خاص ، حرکت دهد. در مقابل آینه ایستاده و هر صدا را برای کودک خود تولید کنید  سپس، به آن ها کمک کنید تفاوتها را از طریق آینه تشخیص دهند.

راههای گفتار درمانی برای بیماران سکته مغزی

گفتاردرمانی  در بیماران سکته مغزی ، باید بلافاصله بعد از ثابت شدن وضعیت پزشکی انها شروع شود. که شامل : بهبود مهارتهای بلعیدن ، ارتباط ، درک شنیداری و مهارتهای گفتاری از جمله وظایف گفتاردرمانی سکته مغزیست .

بابد توجه داشته باشید که معمولاً پس از وقوع یک سکته مغزی  در فرد ، مشکلات گفتاری و زبانی در بیمار بوجود می‌آید . که در این  بین برخی از افراد پس از سکته بخوبی بهبود پیدا کرده و پس از چند هفته میتوانند ارتباط مناسبی با دیگران برقرار کنند.با این‌ حال  باید توجه داشت که بسیاری از افراد همچنان به مشکلات گفتاری ، زبانی و شناختی مبتلا میمانند که باید بموقع گفتاردرمانی سکته مغزی برای این افراد صورت گیرد .

درمان کسانی که سکته کرده‌اند می تواند به روشهای مختلفی انجام شود.برخی از متخصصین  گفتاردرمانی  بر درمان مستقیم گفتاردرمانی تمرکز می کنند و بدنبال راههایی هستند تا بتوانند به بیماران برای رفع مشکلات گفتاری کمک کنند البته این روش در مواردی بصورت جزئی موفق بوده و افراد بایدتکنیکهای عملکردی گفتار درمانی مربوط به حرف زدن را نیز بیاموزند.

نشانه های آفازی چیست

آفازی یا همان زبان پریشی  به اختلال در زبان گفته میشود  که بر روی درک ، بیان ، خواندن و نوشتن تاثیر میگذارد. آفازی همیشه در نتیجه آسیب مغزی اتفاق میافتد که یکی از شایعترین علتهای آن سکته مغزی میباشد. اگرچه دلایل دیگری همچون :

تصادف ، ضربه به سر ، تومور یا التهاب مغزی میتواند منجر به زبان پریشی شود. آفازی میتواند اینقدر شدید باشد که توانایی ارتباط برقرار کردن با بیمار بسیار سخت شود و یا اینقدر خفیف باشد که بیمار در برخی موارد بسیار خفیف احساس مشکل کند

آفازی اختلالات همراه نیز میتواند داشته باشد ولی بطور ویژه میتوان علائم آفازی را موارد زیر دانست :

**ناتوانی در درک زبان

**ناتوانی در تلفظ (بدون وجود ضعف در عضلات)

**ناتوانی در صحبت کردن خود به خودی

**ناتوانی در نامیدن اشیاء

**ناتوانی در تکرار کردن

**پارافازی کلامی _جایگزینی و استفاده از کلمه یا صداها به جای یکدیگر

**ناتوانی در جمله بندی مناسب

**ناتوانی در حفظ قواعد دستوری

**ناتوانی در خواندن

**ناتوانی در نوشتن

**جملات ناکامل

**عدم حفظ آهنگ و تون صدا

**محدود شدن خزانه واژگان بیانی

**ناتوانی در درک دستورات یا خواسته های دیگران

برای ارزیابی هرکدام از حیطه­ های زبان گفته شده می­توان از موارد زیر استفاده کرد :

**ارزیابی درک شنیداری :

در این زمان از بیمار خواسته میشود  دستورات ساده­ ی  را انجام دهد. بطور  مثال :

دستت کو؟_  پاهاتو بیار بالا _ چشم هات رو ببند_ ساعت رو نشون بده_  دست سمت چپ ت رو بیار بالا و ….
به یاد داشته باشید که در هنگام درخواست از بیمار برای اجرای این دستورات به هیچ عنوان از اشاره استفاده نکنید مثلا  :  به دستانش اشاره نکنید که متوجه شود باید دستانش را بالا ببرد  چرا که هدف از این ارزیابی درک شنیداری است ، نه درک اشاره

**ارزیابی نامیدن :

از بیمار بخواهید چند شی را که در مقابلش قرار دارد را نام ببرد یا از وی بخواهید چند مورد از تصاویری که در مقابلش قرار داده اید را نام ببرد. از بیمار بخواهید نام فرزندان، نام چند ماشین، نام چند نوع غذا و.. را نام ببرد. از بیمار بخواهید چند مورد کلمه که با صدای خاصی شروع می ­شوند مانند صدای /س/ را نام ببرد.

مراکز گفتار درمانی

**ارزیابی تکرار :

از  فرد بیمار بخواهید کلمات و عباراتی را که بترتیب طول آن ها افزایش مییابد را بعد شما تکرار کند. مانند: بگو سیب _ حالا بگو سیب قرمز_  حالا بگو من سیب قرمز بزرگ دارم .

**ارزیابی نوشتن :

به بیمار دیکته ی حروف ، هجا ها ، کلمات و جملات بگویید و دقت کنید در کدام مورد قویتر و در کدام مورد ضعیف تر عمل می­کند. نوع خطا ها هم بسیار مهم هستند. برای مثال :  ممکنست بیماری توانایی نوشتن حروف را به تنهایی داشته باشد اما توانایی ترکیب حروف با هم و در نتیجه نوشتن هجا ها و یا کلمات را نداشته باشد.

ممکن است برعکس این مورد همرخ دهد. در برخی موارد هم بیماران هنگام نوشتن خطا های معنایی را نشان می ­دهند. مثلا :  به جای قاشق می ­نویسند چنگال  تمامی نکات حاصل از این ارزیابیها در انتخاب برنامه درمانی مناسب اهمیت دارد.

**ارزیابی خواندن:

باید لیستی از صدا ها را روی برگه نوشته و هربار از بیمار بخواهید یک مورد را نشان دهد

.بطور مثال :بگویید /ب/ را نشان بده_ سپس هجا ها و کلماتی را نوشته و از او بخواهید آن­ ها را نشان دهد. برای نمونه  بخواهید کلمه ­ی باران را نشان دهد. کلماتی را در مقابل بیمار قرار دهید و بخواهید آن را باصدای بلند بخواند.

مراکز گفتار درمانی

ارزیابی بیان کلامی :

از بیمار سوالاتی مانند:

نام پزشک معالجتان  چیست ؟ _ آدرس منزل تان کجاست؟ _  شغل شما چیست؟ بپرسید و یا از او بخواهید درمورد تصویری برای شما توضیح دهد و به این ترتیب نمونه گفتاری از بیمار تهیه نمایید.

 

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کرج هم مانند تخصص های دیگر توانبخشی برای کمک به بهبود کارکردهای بیماران می تواند بسیار موثر واقع شود. کاردرمانی یکی از شاخه های توانبخشی است که بر روی همه ابعاد، جسمی و روانی فرد کار می کند. در این رشته با توجه به علایق فرد، تکنیک های درمانی در قالب فعالیت هدفمند فرد انجام می شود. یکی از هدف های اصلی کاردرمانی به استقلال رساندن بیمار است.

کاردرمانی کرج

کار درمانی کرج  مناسب چه گروه سنی است

**گروه سنی مراجعین کار درمانی کرج  طیف وسیعی از سنین نوزادی تا سنین کهنسالی را شامل می‌شود.

**بعضی از افراد ممکن است فکر کنند کاردرمانی تنها برای بزرگسالان است و بچه‌ها نیازی به کار درمانی ندارند.کار درمانگران می‌توانند مهارت های بچه ها را برای بازی ، عملکردهای مدرسه به طور مستقل بررسی و ارزیابی کنند.

**این کار کمک می‌کند تا کودکان و نوجوانان برای آنچه که برای این گروه سنی مناسب است آماده شوند.و کودکان دارای تاخیر و مشکلات را به سطح استاندارد سنی خود برسانند.

**کار درمانی کودکان کمک می‌کند تا مهارت های شناختی ، جسمی و حرکتی خود را ارتقا دهند.

**کاردرمانی کرج برای همه افراد در همه گروه های سنی مناسب است.

**کودکان تا میانسالان می‌توانند با استفاده از خدمات کار درمانی ، معالجه شوند.

کاردرمانگر کیست

کاردرمانی کرج

متخصصین کاردرمانگر با داشتن دانش در زمینه های فیزیولوژی، آناتومی و روانشناسی با داشتن یک برنامه کامل روش های جبرانی را برای افزایش کارآمدی و سازگاری فرد به کار می برد. این برنامه اصولا جنبه های مختلف زندگی فرد را در بر می گیرد. برای مثال برای فردی که مشکلات حرکتی دارد، کاردرمانگر به جای یکسری الگوی تمرینات حرکتی به ظاهر بی معنی که برای فرد ممکن است خسته کننده باشد، فعالیت های حرکتی هدفمندی را در نظر می گیرد.

همچنین کاردرمانگرها سعی می کند شرایط بیمار را در نظر بگیرد و محیط تجهیزات را بسته به شرایط افراد  تنظیم کند تا مراجع بتواند حداکثر کارایی را داشته باشد. کاردرمانگر علاوه بر بهبود بیماری بر روی افزایش کارایی و سازگاری فرد در محیط اجتماعی کار می کند.

اهداف کاردرمانی در کرج چیست

کاردرمانی کرج

کار درمانی در کرج به بهبود عملکرد بدن در خانه، محل کار، مدرسه، زمین بازی و… کمک می‌کند. فیزیوتراپی و کاردرمانی کرج بعضا به طور هم‌زمان استفاده می‌شوند.بطور مثال، افرادی که عمل جایگزینی لگن داشته‌اند، هم‌زمان هم کاردرمانی می‌شوند و هم فیزیوتراپی انجام می‌دهند.

متخصصین فیزیوتراپی سعی می‌کنند تا روی تقویت و تنوع حرکات جسمانی بیمار کار کنند و کار درمان به فرد کمک می‌کند تا برای انجام فعالیت‌هایی مانند هدایت واکر خود، لباس پوشیدن بدون کمک دیگران یا بیرون آمدن از رخت‌خواب بدون ایجاد صدمه و مشکل آماده بشود. ضمن اینکه قسمت‌های مختلف خانه هم ارزیابی می‌شود تا از خطرات احتمالی که ممکن است اشیا و اثاثیه برای فرد ایجاد کنند، جلوگیری به‌عمل آید. مثلا ممکن است، فرش‌ها باعث لیز خوردن فرد و ایجاد حادثه شوند.

کاردرمانان از فناوری‌های تطبیقی هم برای افراد بهره می‌برند. مثلا شخصی که به‌تازگی تحت جراحی جایگزینی لگن قرار گرفته است، در حین درمان نمی‌تواند از کمر به پایین خم شود بنابراین، کار درمان به او جوراب کمکی می‌دهد تا به کمک این ابزار تطبیقی که شبیه لوله‌ای است متصل به دو سیم بلند، راحت جوراب‌های خود را از پا بیرون بیاورد و نیاز به خم شدن هم پیدا نکند.

نقش کاردرمانی کرج  چیست

**صدمه، تصادف، فشار روانی، بیماری، اختلال عاطفی، اختلال مادر زادی یا تاخیر در رشد دچار اختلال شده‌اند، با استفاده از روش کار درمانی می‌توانند مداوا شوند.

**اختلالات جسمی، ذهنی یا اختلالات روانی با استفاده از کار درمانی کرج  به صورت کامل برطرف می‌شود.

**کار درمانی در کرج  به عنوان یک قسمت از بدنه سیستم بهداشت، پیشگیری و درمان حضور دارد.

**و نقش بسیار پر رنگی در بیماری‌ها و اختلالات حرکتی ، اختلالات هوشی و ذهنی،شناختی و روان دارد.

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کودکان و نوجوانان چگونه است

از جمله مداخلاتی که کار درمانگر می تواند برای کودکان انجام دهد،کار برروی مهارت های حرکتی ظریف کودکان مانند:

**گرفتن و رها کردن اسباب بازی‌ها  رشد مناسب مهارت‌های قلم دست گرفتن

**افزایش هماهنگی چشم و دست برای بهبود مهارت‌های کودکان و نوجوانان دربازی یا فعالیت های مدرسه مثل  هدف قراردادن یک شی ، فشردن توپ ، کپی برداری از تخته سیاه ، نوشتن از روی الگو…

**  کاردرمانی کودکان :کمک به کودکان با تاخیر رشدی و یادگیری در وظایف اساسی مانند لباس پوشیدن ، مسواک زدن و.. است

** کار درمانی کودکان :کمک به کودکان و نوجوانان با اختلالات رفتار در ایجاد و حفظ رفتارهای مطلوب در تمام محیط ها مثل ترس از جدایی از والدین ، ناخن جویدن ، شب ادراری، خجالتی بودن ، پرخاشگری .. است

**آموزش کودکان با معلولیت های جسمی و حرکتی به صورت هماهنگی مهارت‌های مورد نیاز برای ،تغذیه مستقل، مهارت‌های استفاده از کامپیوتر یا افزایش سرعت و خوانایی دست خط کودک و انجام فعالیت‌های روزمره مانند دستشویی رفتن ، حمام کردن ، لباس پوشیدن و …

**کمک به کودکان با اختلال یادگیری و افزایش مهارت‌های تحصیلی لازم برای موفقیت در مدرسه…

**کاردرمانی علمی غیر دارویی بوده و ابزار درمانی آن فعالیت و تمرینات درمانی است که با توجه به آسیب‌های موجود در سه حیطه ذهن ، روان و جسمی- حرکتی ارائه می‌شود.

کاردرمانی کرج

هدف کاردرمانی در کرج چیست

هدف اصلی کاردرمانی  کرج کمک به فرد برای افزایش احساس کارآمدی وبهبود وضعیت فرد با توانبخشی و بالا بردن توانمندی های فرد برای افزایش استقلال و تطابق در محیط اجتماعی است. این هدف با کمک سایر اعضای تیم توانبخشی مثل فیزیوتراپیست، گفتاردرمانگر، بینایی سنج، شنوایی سنج و تیم درمان مثل پزشک، روانشناس، پرستار و .. می تواند انجام شود. که با توجه به شرایط و توانمندی های فرد صورت می گیرد.

چه افرادی نیازمند کاردرمانی در کرج  هستند

افراد زیر بسته به نوع شدت مشکل باید تحت فعالیت های کار درمانی قرار بگیرند :

*آسیب های هنگام تولد و یا نقص های هنگام تولد
*افراد مبتلا به اوتیسم
*افراد دارای مشکلات بهداشت روانی و مشکلات رفتاری (لجبازی،خجالتی،شب ادراری و… )
*تاخیر های حرکتی و رشدی ( تاخیر در راه رفتن ، گردن گرفتن نوزاد و … )
*سوختگی ها و آسیب های ناشی از آن
*افراد آسیب دیده مغز و نخاع
*افراد دچار شده به مشکلات پس از جراحی
*بیماران مغز و اعصاب ( سکته مغزی، ام اس و… )
*بیماری ها و سندرم های مادر زادی ( فلج مغزی ، سندرم داون و … )
*افراد دارای مشکلات یادگیری
*اختلال توجه و تمرکز
*ناتوانی های پس از شکستگی و آسیب های ارتوپدی
*افزایش توانمندی ها پس از قطع عضو
*آسیب های شدید دست
*تعویض مفصل ، روماتیسم مفصلی و….
*اختلالات حسی

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کرج در کجا ارائه می‌شود

1-بیمارستان‌ها
2-مراکز توانبخشی
3-کلینیک‌های درمان سرپایی
4-مراکز کاردرمانی خصوصی
5-زندان‌ها
6-مراکز کاری اداری و صنعتی و… .

کاردرمانی کرج در بیماران روانی

**افسردگی

بیماری های نورولوژیک می توانند به افسردگی واضح منجر شوند. بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس، سکته ها و ضربه های مغزی و آسیبهای نخاعی از آن جمله اند. این افسردگی ممکن است واکنشی یا ثانوی به فرآیند آسیب زای مغزی باشد. نشانه های بیماری افسردگی معمولا در سه حوزه قابل مشاهد ه اند، تنظیم خلق، شکایات جسمی و وضعیت شناختی. کناره جویی، تمرکز ضعیف و نا امیدی شدید در این بیماران دیده می شود که ممکن است با خستگی، یبوست، کاهش اشتها، بیداری سحرگاهی و کاهش میل جنسی همراه باشد. در موارد مشکوک به افسردگی باید الگوهای رفتاری و وضعیت خلقی قبلی و فعلی بیمار را با توجه به اطلاعات به دست آمده از تاریخچه، مقایسه و در صورت لزوم از طریق روان سنجی مقایسه نمود.

کاردرمانی کرج

**واکنش هیستری

بیماری ها و ناتوانی های مزمن اغلب به رفتارهایی منجر می شوند که بیانگر وجود ناتوانی، به میزانی بیشتر از آنچه از آسیب زمینه ای انتظار می رود، هستند. به نحوی که ناتوانی و معلولیت جنبه اغراقی پیدا می کند. اگر این جنبه اغراقی عمدی باشد، تمارض است ولی بیماری که به واکنش هیستری دچار شده نمی داند که اغراق می کند. او در واقع اضطراب یا افسردگی خود را به نشانه های جسمی تبدیل می کند.

**خستگی مزمن

خستگی مزمن حالی است که در بیماران نورولوژیک زیاد دیده می شود و مانع تشخیص صحیح می شود. اگر فردی دچار خستگی فرساینده مستمر یا عود کننده یا خستگی پذیری آسان شود و استراحت در بستر، خستگی او را رفع نکند و شدت آن تا حدی باشد که متوسط فعالیت روزانه فرد را حداقل به مدت 6 ماه تا زیر 50 درصد سطح فعالیت قبل از بیماری کاهش دهد، مشروط بر اینکه با ارزیابی کامل، سایر علل و عوامل جسمی رد شوند، فرد به خستگی مزمن دچار شده است.

کاردرمانی کرج

**درد مزمن

درد مزمن یکی از نشانه های بسیار ناتوان کننده است و این درد معمولا تحمل ناپذیر است، ولی اغلب در معاینات عادی، علائم آسیب شدید را نمی توان یافت. انواع مختلف درد مزمن نظیر کمردرد، درد لگن، درد صورت و نظایر آن، امروز یکی از پر هزینه ترین آسیب ها به شمار می رود. در این موارد درد را باید بیشتر به مثابه راه حلی برای مشکل دید تا خود مشکل. درد رفتار غیر قابل پذیرش را پذیرفتنی می کند، مانند مواردی که درد دستاویزی برای کناره گیری از کار و چالش های محیط کار است

**تغییر خود پنداره

این حالت بیشتر در بیماران دچار آسیب نخاعی دیده می شود. آسیب نخاعی خالص با ضایعات مغزی و اختلال شناختی ناشی از آن همراه نیست و مشکلات خودپنداره در آن بیشتر جنبه روانی دارد.

کاردرمانی کرج

**هیجان پذیری مفرط

در برخی از اختلالات نورولوژیک به ویژه ضایعاتی که به طور ناگهانی و در منطقه وسیعی از مغز رخ می دهند، نظیر سکته های و ضربه های مغزی، نوعی حالت پرخاشگری یا عدم بازداری رفتاری هیجانی دیده می شود که بیشتر مربوط به اختلال در لوب فرونتال است. برای این افراد کنترل احساس سرخوردگی و ناکامی دشوار است و به آسانی از ادامه کار صرف نظر می کنند. در برابر مشکلات تکانشی عمل می کنند. این افراد گاه بردباری خود را چنان به سرعت از دست می دهند که واکنش آنها خطر آسیب به دیگران را در بر دارد.

نشانه های اختلال  اوتیسم در خردسالان

اوتیسم یک نوع اختلال و ناتوانی در رشد است که در مغز افراد  اتفاق میافتد.  تاکنون کسی  بطور دقیق نمیداند که چه چیزی باعث بروز این  اختلال در فرد میشود، اما باید توجه داشته باشید که  وجود این اختلالات هرگز  باعث نمیشود که کودکتتان از سایر کودکان متفاوت باشد.

از آنجا یکه هیچ نشانه  غیر طبیعی در یک کودک نوپا ی مبتلا به اوتیسم وجود ندارد ،که او را از بقیه متفاوت کند، پس بهتر است به دیگر علائم معلولیت پرداخته و ان ها را جست و جو کنیم.

 

علائم  اختلال طیف اوتیسم در مهارتهای اجتماعی خردسالان

یکی از رایجترین بخشهایی که کودکان مبتلا به اوتیسم ، غالبا در آنها با مشکل مواجه میشوند، مهارتهای اجتماعی است. این مشکل چیزی است که میتوان آن را به وضوح در زندگی روزانه  مشاهده نمود.

این مشکلات در یک خردسال میتوانند خود را به صورتهای زیر نشان دهند :

**پاسخ ندادن به فردی که اسمشان را صدا میزند

**اجتناب  کردن از برقراری تماس چشمی با دیگران

**ترجیح دادن بازی کردن با خود نسبت به بازی با دیگر خردسالان  و اطذافیان

**حالت چهره سرد و بی روح گرفتن به خود

**اجتناب از برقراری تماس فیزیکی با اطرافیان و  یا  حتی مقاومت در برابر آن ها

**در طول دوره در حالت  پریشانیشان  از بودن با والدین خود راحت نیستند

**علاقه به جهان اطرافشان نشان نمی دهند

**تقلید نکردن کلمات و اقدامات بزرگترهایشان

**دست تکان ندادن و یا دست نزدن  در هنگام خداحافظی

**عدم تمایل به بازی دالی موشک یا قایم موشک

مهارت های ارتباطی

در ابتدا والدین  باید به این درک برسند که هر فرد مبتلا به اوتیسم دارای مهارتهای ارتباطی متفاوتی است. در حالیکه بعضی از آن ها میتوانند به خوبی صحبت کنند ، بعضی دیگر  هم به هیچ وجه نمیتوانند صحبت کنند. علاوه بر این ، این امر نیز درخردسالان  مبتلا به بیماری  اوتیسم بسیار رایج است که تا سن 18 ماهگی برخی کلمات را عنوان کنند و پس از آندیگر آن ها را به یاد نیاورند.

علائم دیگر خردسالان  مبتلا به اوتیسم عبارتند از :

**پژواک گویی :

تکرار مداوم کلمات یا عبارات

**به چیزی اشاره نمی کند و یا هنگامی که شما به چیزی اشاره می کنید به شما پاسخ نمی دهد

**داشتن تحرک بسیار کم، و دست تکان ندادن در هنگام خداحافظی

**عدم تظاهر در بازی مانند غذا دادن به عروسک و کارهای دیگر

**علاقه مندی ها و رفتارهای غیر معمول

افرادی که مبتلا به بیماری  اوتیسم هستند ، دارای علاقه مندی ها و رفتارهای غیرعادی زیادی هستند. بنابراین خردسالان شما ممکن است این نشاته ها را از خود نشان دهد :

**اسباب بازی های خود را بشکند و پاره کند

**همواره فقط به یک صورت با اسباب بازی هایش بازی کند

**ترجیح دهد که فقط با یک قسمت خاص از اسباب بازی اش مثل چرخ های ماشین  بازی کند
از تغییرات جزئی در روال دائمی به وجود آمده  به شدت ناراحت شود

**تکان دادن دستها ، تکان دادن بدن و چرخیدن در مسیرهای دایره ای

تاخیر در رشد در کودکان  مبتلا به اوتیسم

برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم در توسعه برخی از مهارتهای خود تاخیر دارند ، اما همه آن ها اینطور نیستند. مهارتهایی که تحت تأثیر قرار می گیرند ، از کودکی به کودک دیگر متفاوت می باشند، در واقع نحوه رشد و برقراری ارتباط از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. علاوه بر این، شما ممکن است متوجه شوید که آنها مهارت های سخت تر را قبل از یادگیری مهارت های آسان تر فرا خواهند گرفت.

البته، باید توجه داشته باشیم که هر کودک با سرعت رشد متفاوتی رشد می کند بنابراین هرگز نباید در تشخیص ابتلا به این اختلال عجله کنید.

 روش برقراری ارتباط با کودکان مبتلا به اوتیسم چگونه است

اغلب کودکان اوتیسم  مشکلات بسیای در برخوردهای اجتماعی دارند که اکثر  آن ها را بدیهی می‌دانیم. این  تیپ از کودکان تجربه بسیار متفاوتی از دنیا نسبت به دیگران دارند ، بنابراین خیلی نباید تعجب کنید  که عملها و عکس العملهای اطرافیان این افراد اغلب برای آنها به صورت یک راز خودنمایی میکند.

نکاتی برای برقراری ارتباط با کودکان مبتلا به اوتیسم

** خود را هم سطح کودکتان  قرار دهید :

حتما بنشینید ، یا خم شوید ، زانو بزنید.  شما باید  هرکاری که لازم است تا صورت شما با چشمان کودکتان  هم سطح شود، انجام دهید.

**ابراز توجه :

علاقه مندی خود را  به کودکتان نشان دهید. به کودک مبتلا به اوتیسم حتما نزدیک شوید یا در میدان دید او قرار بگیرید. اگر  کودکتان روی  برگرداند شما هم با مسیر دیداری او حرکت کنید.

** از زبان بدنی  و اشارات و  معنادار  حتما استفاده کنید :

شما می توانید حرکات بدنی آرام ، مشخص و هدفمند شده ای داشته باشید. اگر  در محیط در رابطه با شی خاصی در محیط صحبت می‌کنید با انگشت به او اشاره کنید و کمی  هم مکث کنیدو  اگر دارید  در رابطه با حیوان خاصی صحبت می‌کنید ،ادای شبیه و  شکلک   آن حیوان  را درآورید و کمی هم  مکث کنید .

** از نمونه های  دیداری بهره بگیرید :

به طور مثال اگر در رابطه با میوه مشخصی صحبت می‌کنید، تصویر آنرا در دست داشته باشید.


** سعی کنید به آرامی و شفاف صحبت کنید :

با ریتم آرام ، آهسته و شمرده کلمات را ادا کنید ولی مطمئن باشید که تن صدای تان مناسب است.  و حتما از کلمات ساده استفاده کنید.

** زمان انتظار را در انتها ی کلامتان منظور کنید :

پس از پایان صحبتها یا طرح سوال ، کمی صبر کنید تا پردازش ذهنی کودکتان  سازگار شود. مشتاقانه منتظر باشید، به او نگاه کرده  و لبخند بزنید تا تایید صحبتها یا پاسخ سوالتان را بدهد.

 

گفتار درمانی کرج

گفتار درمانی کرج

گفتار درمانی کرج  روشی درمانی است که گفتار کودک و توانایی او را در درک و استفاده از زبان، حتی در ارتباط غیرکلامی، بهبود می بخشد. اگر کودک شما از ناتوانی‌های گفتاری همچون مشکلاتی در تلفظ کلمات رنج می‌برد، گفتار درمانی می‌تواند رشد زبانی، ارتباط و مهارت‌های زبانی کاربردی کودک شما را بهبود ببخشد.

گفتار درمانی کرج

گفتار درمانی، یک روش مداخله زبان است که بر بهبود گفتار کودک، توانایی وی در تشخیص گفتار و غلبه بر مشکلات مانند بیان ضعیف، اختلال تکرار صدا، کلمه یا عبارت و اختلالات واجی و صدا، تمرکز دارد، این کمک می‌کند که کودک بتواند از طریق زبان کلامی و غیر کلامی بیان بهتری داشته باشد این تمرکز بر روی تفسیر و روایی برای شکل دادن به صداها، کلمات و واج‌ها قرار دارد.

تفاوت گفتار و زبان چیست

در واقع زمانی که ما صحبت میکنیم بخشی از فرایند صحبت کردن در مغز ما اتفاق می افتد به طور مثال انتخاب کلمات، جمله بندی کردن و…که این فرایند ذهنی، زبان است و بخشی هم توسط ریه، عضلات حنجره، لب، عضله زبان و… باعث تولید صدا و کلمات می شود که این بخش همان گفتار است.

می توان گفت گفتاردرمانگر به اختلالات زبانی که بخشی از فرایندهای مغزی است و اختلالات گفتاری که بخشی از عملکرد اندام های سر و صورت است، می پردازد. همچنین حیطه ی بسیار مهم دیگری که در آن فعالیت می کند “بلع” می باشد.

گفتار درمانی کرج

حیطه فعالیت گفتار درمانگر ها :

*لکنت زبان
*اختلالات تلفظی و تولیدی
*اختلالات صوت (صدا)
*اختلالات یادگیری
*آسیب شنوایی
*آفازی (زبان پریشی)
*گفتار فلجی
*ارتباط مکمل و جایگزین
*شکاف کام و لب
*بیش فعالی
*اوتیسم
*کم توانی ذهنی
*بلع

نکته حائز اهمیت برای والدین :

در درمان این اختلالات، مداخله زود هنگام و به هنگام می باشدبرای مثال می توان از اختلالات خواندن و نوشتن در مدرسه، با مداخله زودهنگام در سنین پیش از مدرسه جلوگیری کرد یا از شدت آن کاست. اگر توجه کرده باشید کودک هنگام دیکته نویسی هر حرف را بلند بلند می گوید و مینویسد، حال آن کودکی که حرف “ر” را “ی” تلفظ می کند احتمالا در دیکته نویسی کلماتی که دارای حرف “ر” هستند دچار مشکل می شود و آنها را “ی” می نویسد چون همانطور هم آن را تلفظ می کند.

گفتار درمانی کرج چیست

گفتار درمانی کرج

گفتار درمانی روشی درمانی است که گفتار کودک و توانایی او را در درک و استفاده از زبان، حتی در ارتباط غیرکلامی، بهبود می‌بخشد. متخصصان گفتار، یا آسیب‌شناسان گفتار و زبان افراد متخصصی هستند که این خدمات را ارائه می‌دهند.

گفتار درمانی  در کرج از دو بخش تشکیل می‌شود:

**اول تمرین دادن دهان برای تولید اصوات و در نهایت شکل دادن کلمات و جمله‌ها با توجه به بیان، روانی کلام، و تنظیم بلندی صدا

** دوم درک و بیان گفتار با توجه به استفاده از زبان به شکل‌های نوشتاری، تصویری، بدنی، علائم و استفاده از زبان از طریق سیستم‌های ارتباطی مختلف مانند رسانه‌های اجتماعی، کامپیوتر‌، و تبلت. به علاوه، متخصصان این حوزه نقش گسترده‌ای در درمان مشکلات بلع ایفا می‌کنند که جزءِ مشکلات تغذیه نیز به حساب می‌آید.

چگونه باید متوجه شویم که کودکمان نیاز به گفتار درمانی دارد

نیاز است بدانید در چه سطحی از مشکل هایی از این قبیل ، گفتار درمانی مورد نیاز است چند معیار وجود دارد:

1- کودک شما نیاز به گفتار درمانی دارد چون :

*دیگران سخت متوجه میشوند که فرزند شما چه می گوید.

*فرزندتان  در سخن گفتن و یا ترجمه افکار خود،با کلمات، مبارزه می کند.

*صحبت فرزندانتان با لکنت، تکرار، طولانی شدن و بلوک ها مختل می شود.

*کودک شما بر روی مهارت های اجتماعی، مانند دوست داشتن، برقراری ارتباط مستقیم، یادگیری مهارت های بازی و مشارکت با دیگران دچار نقصان است .

2- فرزند شما ممکن است تلفظ کامل داشته باشد و همچنین ممکن است در خواندن نیز بسیار سریع باشد ، اما آنها هنوز هم می توانند به گفتار درمانی نیاز داشته باشند تا مهارت های زبان عملگرایانه خود و یا فرایند استفاده از زبان را به درستی در سناریوهای اجتماعی برای گفتگو، یافتن دوستان جدید و یا درخواست های ساده بیاموزند .

گفتار درمانی کرج

3- فرزند شما ، ممکن است به علت ناتوانی یا شرایط پزشکی، مانند؛ اوتیسم یا اختلال شنوایی نیز به گفتار درمانی نیاز داشته باشد؛ زیرا این بیماری توانایی برقراری ارتباط را تحت تاثیر قرار می دهد. در موارد فوق، با آسیب شناس گفتار زبان (SLP) ،مشورت کنید. SLP، اغلب خدمات این کودکان را در سن نوجوانی آغاز می کند، و طی سال های مدرسه ادامه می یابد حتی اگر فرزند شما در یک سرویس گفتار درمانی ،ثبت نام شود، ممکن است نیاز باشد که تمرینات گفتاری در خانه را برای حمایت از درمان انجام دهید.

چه زمانی مراجعه به یک گفتار درمانگر ضروری است

1 * کم شنوایی یا ناشنوایی

2 * اشکال در تلفظ اصوات گفتاری

3 * اختلال در بلع

4 * تاخیر در شروع گفتار در کودکان

5 * در صورت تشخیص بروز هر یک از اختلالات فلج مغزی، اوتیسم، اختلال یادگیری

6* عدم برقراری ارتباط کلامی یا غیر کلامی از سوی کودک

7* اشکال در درک کلام

گفتار درمانی کرج در بزرگسالان چگونه است

گفتار درمانی کرج

 بسیاری از این مشکلات ممکن است در بزرگسالان ایجاد شده و یا از دوران کودکی همراه آنها باشد. مثل بزرگسالانی که از کودکی در تلفظ صداهای مختلف مشکلات آشکاری داشته اند و در بزرگسالی نیز آنرا به همراه دارند. و یا موضوع لکنت که از کودکی با فرد همراه بوده به شرایط اجتماعی او بسیار آسیب میزند. و بسیاری از اختلالات دیگر مانند مشکل در صدا، بلع، ارتباط برقرار کردن و…

یکی از دلایل اهمیت درمان در بزرگسالان، این است که اگر قرار بر این بود که مشکلات در طول رشد از دوران کودکی خود به خود درمان می شدند پس دیگر کسی در بزرگسالی نباید مشکل داشته باشد! در این دوره  در مرکز گفتار درمانی کرج بدلیل اینکه افراد خود را برای مسئولیت های اجتماعی و کسب شغل آماده می کنند مهم است که مشکل گفتاری و ارتباطی نداشته باشند.

برنامه‌های گفتار درمانی در کرج چگونه است

گفتار درمانی کرج

 به گفته ملانی پوتوک متخصص آسیب‌شناسی زبان و گفتار : آسیب‌شناسان زبان و گفتار نه تنها مشکلات بیان، زبان و درک را ارزیابی و حل می‌کنند، بلکه برخی از آنها روی بلع و غداخورن هم تمرکز دارند. او معتقد است بسیاری از کودکانی که به سختی حرف می‌زنند مشکلاتی در غذاخوردن هم دارند. درست است که اولین موردی که به ذهن می‌آید کودکان با نیازهای خاص هستند، ولی مشکلات صحبت کردن و غذا خوردن در سایر کودکان نیز مشهود است. هر دو عمل حرف زدن و بلعیدن جنبه‌های حرکتی بسیار ظریف زبان، فک و لبها را در هماهنگی کامل یا یکدیگر درگیر می‌کنند که همیشه هم کار خیلی راحتی نیست!

ممکن است متخصصان برای این‌کار از اسباب بازی‌های فوت کردنی و سوت‌ها استفاده کنند و از کودکان بخواهند تا مسابقه‌ی “پنبه فوت کنی” بگذارند و به این‌صورت ماهیچه‌های مورد استفاده در حرف‌ زدن و غذا خوردن را تقویت کنند. نی‌های رنگی، مسواک‌های موزیکال و حلقه‌های حباب‌ساز، استراتژی‌های سرگرم کننده‌ی دیگری هستند که به کودکان کمک می‌کنند تا حس‌های مختلف را در دهان‌شان تحمل کنند.

نقش والدین در گفتار درمانی در منزل کودک چیست و اطرافیان فرد مبتلا به لکنت چه باید بکنند؟

** در برخورد با فردی که دچار لکنت زبان است کودک یا بزرگسال فرقی نمی کند از بیان عباراتی مثل “سعی کن آهسته تر صحبت کنی” “نفس عمیق بکش” و “آرام باش” خودداری کنید در ضمن هرگز جمله فرد دچار لکنت را کامل نکنید. ارتباط چشمی طبیعی را با فرد دچار لکنت حفظ کنید …

** در گفتار درمانی در منزل سعی کنید خسته به نظر نرسید، فقط آرام و بطور طبیعی تحمل کنید تا جمله تمام شود.همواره با او ملایم صحبت کنید، ولی نه خیلی آرام که غیر طبیعی به نظر برسد.

** همچنین با رفتار و بیان خود به او نشان دهید که شما گوش می کنید که چه می گوید نه چگونه می گوید.

**اگر با او تلفنی صحبت می کنید، به یاد داشته باشید که او در صحبت کردن با تلفن مشکل دارد بنابراین تحمل کنید و اگر گوشی را برداشتید و صدایی نشنیدید قبل از قطع کردن مطمئن شوید که در آن سوی تلفن فردی که دچار لکنت است و سعی می کند صحبت را شروع کند نیست.

گفتاردرمانی کرج

توصیه برای درمان لکنت زبان در کودکان

گرفتگی زبان یا لکنت زبان در کودکان یک اختلال گفتاری است و تنها متخصص جهت درمان لکنت زبان کودکان آسیب شناس گفتار و زبان می باشد. علائمی نظیر تکرار ، کسبده گویی و قفل در کلمات و یا بخشی از کلمات دارد. اگر چه علت لکنت زبان در کودکان به طور کامل شناخته نشده است ولی معلول عواملی نظیر ژنتیک و محیط است.

مدت زمانی که از شروع لکنت گذشته است در درمان آن بسیار مهم است . هرچقدر زودتر به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه کنید نتیجه بهتری خواهید گرفت. لیست مراکز گفتار درمانی کشور را ببینیبد و متناسب با محل خود به کلینیک های گفتاردرمانی مورد نظر مراجعه کنید.تا شروع جلسات گفتار درمانی نکات زیر را جهت رفع لکنت زبان کودکان و یا کاهش ان در خانه رعایت کنید.

  در اینجا چند توصیه مهم برای درمان لکنت زبان کودکان 2 ساله ، ۳ ساله ، ۴ ساله تا ۶ ساله ذکر شده که رعایت آنها کمک بسیار بزرگی به در درمان لکنت زبان در کودکان دارد.

۱- نگرانی خود را کم کنید

نگرانی والدین و تلاش آنها برای رفع این مشکل گفتاری، موجب افزایش حساسیت و نگرانی کودکان می‌شود. این نگرانی سبب آگاهی کودک از گرفتگی زبانش می شود. در صورتی که کودک نسبت به مشکل گفتاری اش حساس شود، مشکلات او در صحبت کردن تشدید خواهد شد. همچنین  همیشه سعی کنید با آرامش کامل به حرف های گوش کنید و به شیوه گفتار او توجه ای نکنید.

۲- هنگام صحبت کردن با او تماس چشمی داشته باشید

این نکته بسیار مهم است که هنگام که فرزندتان  در حال صحبت کردن است کاملا عادی به چشمان او نگاه کنید و حتی اگر لکنت کرد تماس چشمی خود را با او حفظ کنید.

۳- به هیچ وجه  وسط حرفهای کودک نپرید

به او کمک نکنید ، وسط حرفهای او نپرید و اجازه بدهید تا خودش حرفهایش را تمام کند.  حتی در زمانیکه که روی یک کلمه گیر دارد.

۴- هیچگاه به او نگویید که چه کار کند تا لکنت نداشته باشد

تا زمان مراجعه به گفتار درمانگر  از هرگونه خود درمانی برای کودک خود پرهیز کنید. عباراتی نظیر یواش حرف بزن ، آهسته تر بگو ، نفس عمیق بکش، آرام تر صحبت کن ، نه تنها کمکی به کودکتان نمی کند بلکه سبب آگاهی کودک از لکنتش و شدیدتر شدن لکنت می شود.

 

گفتاردرمانی کرج

۵- فعالیتهای غیر گفتاری فرزندانتان را بیشتر کنید

کودکتان را در فعالیت هایی که به خوبی از عهده آن ها بر می آید شرکت دهید و توانایی های او را تشویق کنید. این فعالتها می توانند نقاشی کشیدن ، رقصیدن و غیره باشند.

۶-از جملات ساده استفاده کنید

ثابت شده است که فرد دارای لکنت هر چقدر جملات و کلمات پیچیده تری استفاده کند احتمال بروز لکنت زبان در او بیشتر می شود. شما بعنوان الگوی گفتاری او سعی کنید که کلمات پیچیده و جملات پیچیده کمتری استفاده کنید. اینکار به مرور کمک می کند تا پیچیدگی کلمات و جملات کودک کمتر شود.

۷-عوامل افزایش دهنده هیجان را کم کنید.

کودکان در هنگام هیجان و ترس لکنت بیشتری می کنند. حذف عوامل افزایش دهنده هیجان در طول دوره درمان لکنت زبان کودکان ضروری است.

گفتاردرمانی کرج

۸-آهسته و شمرده با او حرف بزنید

فزرند شما از شما حرف زدن را یاد می گیرد. اگر شما با سرعت پایین با او حرف بزنید او نیز در هنگام حرف زدن به مرور سرعت خود را کمتر می کند و این باعث می شود که کمتر لکنت داشته باشد.

۹-طول جملات خود را در هنگام حرف زدن با او کم کنید.

هر چقدر طول جملات شما بیشتر باشد احتمال بروز لکنت زبان نیز بیشتر می شود. شما بعنوان الگوی گفتاری فرزندتان اگر با جملات با طول کوتاه با او صحبت کنید این الگو به مرور در گفتار کودک نیز دیده می شود.

اختلالات گفتاری و زبانی در بزرگسالان

**اختلال در تولید صدا

صدای ما وسیله‌ای است برای بیان احساس، فکر و ایده‌ها  ازاین‌رو اختلال صوتی می‌تواند برای افرادی مانند معلم‌ها، روحانیون، بازیگران و یا خواننده‌ها که برای زندگی کردن به صدای خود تکیه دارند، بسیار نگران‌کننده باشد. اولین گام ضروری، مشاوره با یک متخصص گوش، حلق و بینی است. بعد از آن فرد باید توسط یک آسیب‌شناس گفتار، تحت یک ارزیابی کامل قرار گیرد تا اطلاعاتی که برای تدوین یک برنامه درمانی منحصر به فرد و قابل اجرا لازم است، فراهم آید.

**اختلال در روانی کلام

مشکل در روانی کلام  منجر به اختلالاتی می‌شود که لکنت زبان و ناروایی در گفتار نام دارند. علائم این اختلال شامل تکرار کردن، طولانی ادا کردن و بند آمدن صداها و سیلاب‌ها می‌شود. این اختلال می‌تواند بسیار ناامیدکننده باشد زیرا شخص به طور دقیق می‌داند چه می‌خواهد بگوید ولی در آن لحظه قادر به گفتن آن نیست. برنامه درمانی روی تمرین تنفس، یادگیری استفاده ملایم از ابتدای صداها و تکنیک‌هایی برای کاهش اضطراب صحبت کردن تمرکز می‌کند.

**اختلال تولید گفتار یا بیان ناصحیح حروف

 

این اختلال شامل مشکلاتی در تولید صحیح صداهای گفتار است.

**اصلاح تکیه و فشار صوتی روی کلمات

آسیب‌شناس گفتار می‌تواند در رسیدن به یک تکیه و فشار صوتی مطلوب که موردپسند افراد جامعه است، به شما کمک کند.

**مشکلات سوادآموزی برای بزرگسالان

بسیاری از افراد بزرگ می‌شوند بدون اینکه خواندن و نوشتن را در سطح مطلوب یاد بگیرند. ارزیابی و مداخله توسط آسیب‌شناس گفتار می‌تواند به بهبود اختلالات گفتاری، زبانی و بلع (اختلال تکلم، زبان پریشی، دیسفاژی) که ناشی از سکته مغزی یا سایر عارضه‌های عصبی هستند، کمک کند.

آسیب‌شناس گفتار برای کمک به بزرگ‌سالان مبتلا به عارضه‌های عصبی مانند سکته مغزی، ضربه مغزی و بیماری پارکینسون، مهارت‌های لازم را دارد. از آنجا که آسیب‌شناس گفتار اثرات اختلالات بلع و مشکلات ارتباطی در انجام فعالیت‌های روزمره زندگی را درک کرده است، می‌تواند حمایت و راهنمایی‌های لازم را به بیمار و خانواده وی ارائه دهد.

**اختلال تکلم یا دیس آرتری چیست

دیس آرتری نوعی اختلال تکلم حرکتی است. پس از سکته مغزی یا هر آسیب دیگری که به مغز وارد می‌شود ممکن است عضلات دهان، صورت و سیستم تنفسی ضعیف شوند، به آهستگی حرکت کنند و یا حتی اصلاً حرکتی نداشته باشند.

**زبان پریشی (آفازی) چیست

به از دست دادن مهارت‎های زبانی، آفازی می‌گویند؛ آفازی معمولاً ناشی از سکته مغزی یا دیگر آسیب‌های وارده به مغز است.آفازی می‌تواند روی موارد زیر تأثیر بگذارد:

*صحبت کردن
*درک صحبت‌های دیگران
*خواندن
*نوشتن
*درک اعداد و پول

اختلال بلع یا همان دیسفاژی چیست

دیسفاژی اصطلاحی است که به مشکلات مربوط به خوردن و بلع اشاره دارد. بلع یک فرایند خودکار است که هیچ‌کس به طور طبیعی به آن فکر نمی‌کند مگر آنکه چیزی را به اشتباه بخورد.

اغلب افراد هنگام خوردن غذا یا نوشیدنی ممکن است این تجربه را داشته باشند که خوراکی اشتباها به ریه آن‌ها وارد شده است و باعث سرفه‌شان می‌شود. اکثر ما هنگام خوردن یک نوشیدنی خیلی سرد یا خیلی داغ عبور آن از مری و رسیدن آن به معده را احساس کرده‌ایم. باید توجه داشته باشیم که این موارد طبیعی هستند و نباید به عنوان اختلال بلع تلقی شوند.

با این حال ممکن است برخی افراد در فرایند طبیعی بلع مشکلاتی داشته باشند. این مشکلات می‌تواند در هرجایی اتفاق بیفتند از لب‌ها گرفته تا معده که با علائم و نشانه‌های متفاوتی خود را نشان می‌دهند. ممکن است این افراد متوجه شوند که با خوردن هر لقمه از غذا دچار سرفه می‌شوند، قرص و یا مواد غذایی در گلویشان گیر می‌کند یا اینکه در جویدن و بلعیدن مشکل دارند. همچنین ممکن است پس از خوردن و آشامیدن دچار مشکل ریفلاکس معده و یا استفراغ شوند. ممکن است این حالت در زمان‌های خاصی از روز بیشتر رخ دهد و به یک نوع خاص از مواد غذایی و داروها مربوط شود.

وقتی مواد غذایی و داروها مناسب باشند، ممکن است برای شخص مشکلی پیش نیاید؛ اما وقتی مواد غذایی و داروها مناسب نباشند مشکلات بلع بروز می‌کند. گفتار درمان با همکاری نزدیکی که با گروه درمانی (GP) بیمار برقرار می‌کند، راهبردها و ورزش‌های خاصی را به بیمار توصیه خواهد کرد. همچنین تغییراتی را در مواد غذایی و نوشیدنی‌های بیمار پیشنهاد خواهد داد؛ این راهبردها و توصیه‌ها می‌تواند باعث بهبود عملکرد بلعیدن شود.

درمان لکنت زبان در بزرگسالان چگونه است

مراحل درمان لکنت زبان  در بزرگسالان در مراکز گفتار درمانی کرج  که معمولاً دو تا سه جلسه طول می کشد، دو هدف  بزرگ دارد :

**آشنایی شخص و خانواده ی او با محیط درمان، گروه درمان لکنت و نیز کسب اطلاعات مختلف از دوستان گروه درمان لکنت

**تشخیص مربی و درمانگر ، که آیا مشخصات شخص برای درمان شما  مناسب هست یا خیر؟

**یادگیری تکنیک های گفتار درمانی کرج در درمان لکنت زبان بزرگسالان چگونه است

این تکنیک ها که از برجسته تر شدن گفتار افراد بدون لکنت گرفته شده اند، به همراه دم و بازدم صحیح، و نیز اقداماتی  در ارتباطات گروهی، شخص را مجهز به ابزارهای لازم برای گفتار روان می کند.

همانطور که یک شاگرد فوتبال می تواند انواع ضربه ها را در مدت کمی بیاموزد، ولی تا مرحله بازیکن شدن و مسابقه دادن فاصله بسیاری دارد، جوان لکنت دار نیز باید بداند یادگیری تکنیک ها و تنفس ، پایان درمان این عارضه نیست، بلکه بی تردید اولین گام در جهت طی مسیر درمان است