کاردرمانی برای راه رفتن کودک

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

کاردرمانی برای راه رفتن کودک :بلند شدن و برداشتن اولین قدم یکی از هیجان انگیزترین لحظات زندگی کودک و والدین است. راه رفتن کودک به تنهایی در نتیجه آمادگی و فعالیت صحیح عضلات زیادی است. هماهنگی عضلات دست ها ، پاها تا عضلات پشت وکمر همگی برای برداشتن اولین قدم ها ضروری است.

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

زمانيكه كودك رشد مي كند و بزرگ مي شود, مهارتهاي مختلفي مثل برداشتن اولين قدم, اولين خنده ها يا باي باي كردن را مي آموزد.اين مهارتها به عنوان مراحل رشدي شناخته مي شوند. كودكي با تأخير رشدي اين مراحل را همانند كودكان هم سن خود در همان زمان به دست نمي آورد. يك كودك ممكن است در يك حيطه و يا بيشتر از آن تأخير داشته باشد. پنج گروه اصلي مهارتها وجود دارند كه مراحل رشدي را تشكيل مي دهند:

حركات درشت (Gross Motor) :

استفاده از گروه بزرگي از عضلات براي نشستن, ايستادن, راه رفتن, دويدن و غيره. حفظ تعادل و تغيير وضعيت.

حركات ظريف(Long Motor) :

استفاده از دستها و انگشتان تا بتواند بخورد, نقاشي كند, لباس بپوشد, بازي كند, بنويسد و كارهاي بسيار ديگري را انجام دهد.

زبان (Long Wage) :

صحبت كردن از طريق زبان بدن و ادا و اشاره, ارتباط و درك آنچه كه ديگران مي گويند.

شناختي (Cognitive) :

مهارتهاي تفكر شامل يادگيري, درك,‌حل مسأله, استدلال و يادآوري.

اجتماعي (Social) :

تعامل با ديگران, داشتن روابط با خانواده, دوستان و معلمان, مشاركت و پاسخ به احساسات ديگران

کودک کی می تواند راه برود

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

از سن ۴ تا ۱۵ ماهگی کودک به مرور یاد می گیرد بنشیند ، چهار دست و پا برود ، بلند شود و در نهایت راه برود. در طول این مسیر هیجان انگیز ، برداشتن تمامی گام های فوق ضروری است. در اصل هر مرحله از مراحل فوق بخشی از عضلات را برای ایستادن و راه رفتن کودک آماده می کند.

در سن ۹ تا ۱۲ ماهگی کودکان به مرور ایستادن را یاد می گیرند. آنها ممکن است در آغاز از وسایل دیگر برای بلند شدن خود کمک بگیرند. این وسایل می تواند صندلی ، مبل و دیوار باشد.در سن ۱۱ تا ۱۴ ماهگی کودک یاد می گیرد که اولین قدم ها را به تنهایی بر دارد

علل تأخير رشدي در کودکان چيست

تأخير رشدي مي تواند علل مختلف بسياري داشته باشد مثل علل ژنتيكي مثل سندرم داون يا مشكلات بارداري و تولد مثل نارسي و عفونتها. اغلب, به هر حال علل خاصي شناخته نشده است. برخي از علت ها اگر به درستي شناخته شوند به راحتي درمان مي شوند مثل كاهش شنوايي ناشي از عفونتهاي مزمن گوش.

تمرین کاردرمانی برای راه رفتن کودک

در حالیکه همه کودکان در حال یادگیری مراحل رشدی هستند ، بسیار مهم است که بدانیم که هیچ دو کودکی دقیقا شبیه به هم نیستند. هر کودک این مراحل رشدی را ممکن است طبق روش خود طی کند.

 بسیار مهم است که در حین انجام این تمرینات ذکر شده کودک را حمایت کنید و به او سخت نگیرید. استرس و ترس کودک می تواند سبب تاخیر در یادگیری راه رفتن شود.والدین می بایست از طریق تشویق کردن و صبور بودن به کودکان خود راه رفتن را بیاموزند.

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

**ایستادن با کمک ( گشت زدن )

کاردرمانی برای راه رفتن کودک با تمرین گشت زدن  که  می تواند  به راه رفتن به کودک کمک کند. کودک از طریق مبل و یا صندلی هم سطح می تواند به ایستد و شما به یکی از دستانش را برای حظ تعادل بگیرید. در این حالت به آرامی به جلو و عقب بروید .

آموزش راه رفتن به کودک از طریق تمرین گشت زدن می تواند بسیار مفید باشد. در اجرای این تمرین عجله نکنید و صبور باشید. به مرور کودک یاد می گیرد که دستان شما را بگیرید و آرام به جلو حرکت کند.اگر کودک نیاز به انگیزه دارد می توانید یک عروسک را در انتهای مبل قرار دهید تو او به سمت عروسک حرکت کند.

** کاردرمانی برای راه رفتن کودک  با تمرین نشستن رو چهار پایه

زمانیکه کودکتان قادر بود بدون کمک شما بنشیند او را بر بروی چهارپایه کودک بنشانید. بسیار مهم است در این حالت والدین در کنار کودک باشند تا در مواقع لزوم او را نگه دارند. مهم است که چهارپایه بدون پشتی باشد و والدین پشت به فرزندشان باشند.

پاهای کودک باید در این موقعیت کف زمین را لمس کند و حتی قادر باشد به زمین فشار بیاورد. در این حالت زانوهای کودک می بایست زاویه ۹۰ درجه داشته باشند .در همین حالت از کودک بخواهید که وسیله ای را از روی زمین بر دارد و دوباره به روی چهارپایه بنشیند. آن عروسک و یا شی را به اطراف چهارپایه بگذارید تا عضلات مختلف درگیر شوند.

این تمرین عضلات پاها ، پشت و شانه های کودک را تقویت می کند و او را آماده برای راه رفتن می کند. این تمرین همچنین به کودک کمک می کند تا پاهایش را به شکلی قرار دهد که بتواند وزن خودش را بر روی آنها بگذارد.

**گشت زدن و شوت زدن

هنگامیکه کودک شما در حال انجام تمرین گشت زدن است ، شما می توانید یک توپ سبک را در جلوی پای او قرار دهدی و تشویق کتید تا به آن ضربه بزند. در ابتدا بهتر است خودتان چند ضربه به توپ بزنید.اگر شما توپ را پشت پای او قرار دهید او برای ضربه زدن مجبور است پای خود را بلند کند تا به توپ ضربه بزند. توپ را در دو طرف او قرار دهید تا تمرین ضربه زدن با هر دو پا را یاد بگیرد.

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

**استفاده از اسباب بازی برای ایستادن

اسباب بازی را در نزدیکی او و کمی بالاتر از او قرار دهید و او را تشویق کنید تا بلند شود و اسباب بازی را بگیرد.

**گرفتن لگن یکی  دیگه از تمرینات کاردرمانی برای راه رفتن کودک است

یکی دیگر از تمرینات کاربردی برای آموزش راه رفتن کودک در خانه بدین شکل است که در والدین در مقابل کودک می نشنیدند. دستان کودک رو شانه خود قلاب می کنند و همزمان با گرفتن لگن کودک ، او را تشویق به راه رفتن می کنند. برای این کار والدین می تواند آرام آرام به عقب بروند تا کودک را به جلو هدایت کنند. به مرور والدین می توانند میزان حمایت خود را کم کنند.

اگر زمان درمان كودكان تأخير رشدي عقب بيافتد چه اتفاقي مي افتد؟ آيا درمان خواهند شد؟ آيا بدتر مي شوند؟

 باید اشاره کرد که بسياري از تأخيرات رشدي را مي توان همان ابتدا درمان كرد به طوريكه تا قبل از رسيدن كودك به سن مدرسه, او مي تواند خودش را به هم سالانش برساند. با اين وجود, از آنجائيكه بسياري از اين تأخيرها دير تشخيص داده مي شوند زمانيكه كودك به مدرسه مي رود اين تأثير بزرگي روي توانائيهاي كودك مي گذارد, تا زمانيكه روزنه اي براي مداخله به هنگام وجود دارد هنوز دير نشده است.

وقتي كه تأخير كودكي تشخيص داده مي شود و برنامه درماني مناسب وجود دارد, بسياري از اين كودكان هنوز قادر خواهند بود تا بر اثرات تأخيرات رشدي شان غلبه كنند. گاهي اوقات مشكلات تا بزرگسالي باقي مي مانند, بخصوص اگر, كودك ناتواني مادام‌العمري مثل سندروم داون داشته باشد.

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

کار درمانی کودکان فلج مغزی

هدف از درمان فلج مغزی ، رسیدن فرد، به بالاترین سطح ممکن ( نزدیک به نرمال ) و مدیریت مشکلات بیماری سی پی است. در نهایت تمامی درمانهای موجود در فلج مغزی ، بدنبال رساندن استقلال فردی هستند. سطحی که در آن فرد بدون نیاز دیگران می تواند کارهای اساسی روزمره اش را انجام دهد.استقلال و عدم وابستگی در انجام تکالیف و فعالیتها روزانه ، احتمالا در نهایت بهترین هدیه است که والدین می توانند به فرزندان مبتلا به سی پی خود بدهند.از آنجائیکه هر کودک سی پی شرایط خاص خودش را دارد بنابراین درمان آنها نیز کاملا مبتنی بر فرد و نیازهایش است.

کاردرمانی برای راه رفتن کودک

برنامه درمانی هر فرد بر اساس ۴ فاکتور زیر طراحی می شود:

**نوع فلج مغزی
**مکان آسیب و مشکلات حرکتی
**شدت ناتوانی
**مشکلات همراه دیگر

کاردرمانی های  مرسوم و سنتی  :

توانبخشی های معمول برای کودکان و افرادی که دچار آسیب فلج مغزی یا همان CP شده اند و یا دچار تاخیر در حرکت و گفتار شده اند عبارت است از کاردرمانی جهت بهبود مهارت های حرکتی ،در صورتی که مشکلات تعادلی و مشکل در عملکرد بهینه اندام داشته باشند استفاده از خدمات SI یا همان یکپارچگی حسی ، در صورت وجود مشکل در عملکرد دست استفاده از خدمات توانبخشی دست ، در صورت بروز اختلالات گفتاری استفاده از خدمات گفتاردرمانی و در صورتی که کودک از لحاظ ذهنی در حد هم سن و سالان خود نباشد

استفاده از خدمات کاردرمانی ذهنی و آموزش ذهنی و در صورتی که در ارتباط با هم سن و سالان خود دچار مشکل باشد استفاده از خدمات گروه درمانی می باشد و در صورتی که نیاز به استفاده از وسایل کمکی مانند اسپیلنت ، کفش طبی و یا امثال هم باشد استفاده از خدمات ارتوپد فنی و یا ساخت اسپیلنت با اورفیت به ایشان توصیه می شود

آیا پاهای کمانی کودک می‌تواند باعث دیر راه افتادن او باشد

خیر، به‌رغم نگرانی بعضی از والدین پاهای کمانی تا 2 سالگی اصلا غیرطبیعی نیست. این مشکل تا 2 سالگی یا کمی بعد از آن به‌تدریج خوب می‌شود اما کودک با همان پاها هم می‌تواند راه برود و اصلا چپ و راست شدن کودکان زمان راه رفتن و مدل راه رفتن بامزه آن‌ها به‌دلیل همین پاهای کمانی است.

اما اگر بعد از 2 سالگی هنوز این پاهای کمانی وجود داشته باشند، ممکن است باعث اختلالاتی در شکل‌گیری فرم مفصل زانو شود و در آینده برای کودک مشکل ایجاد کند، به همین دلیل باید به پزشک مراجعه کرد تا هم میزان این کمانی بودن را بررسی کند و هم برای درمان آن تصمیم بگیرد.

راشیتیسم یکی از دلایلی است که می‌تواند این پاهای کمانی را به‌وجود بیاورد یا مانع صاف شدن آن‌ها شود‌ اما خوشبختانه این بیماری به‌راحتی قابل درمان است.راه رفتن روی پنجه پا، پنجه‌های به سمت داخل، کف پای صاف کودکان هیچ‌کدام مشکلات دائمی نیستند و نباید موجب نگرانی والدین شوند. اغلب این مسائل نه موجب تاخیر در راه افتادن می‌شوند و نه نیاز به درمان خاصی دارند و خود به‌تدریج اصلاح می‌شوند اما درصورتی که این شرایط موجب نگرانی شما شده است، می‌توانید با مراجعه به پزشک آن‌ها را بررسی کنید.

چگونه به راه رفتن کودک کمک کنیم

**کودک را روی صندلی فنری قرار دهید:

در حدود 5 تا 6 ماهگی، یک صندلی فنری برای کودک تهیه کنید تا به ساختن عضلات او کمک کند.

**هنگامی که کمک می ایستد به نشستن او کمک کنید :

اغلب کودکان خودشان می ایستند اما نمی دانند چطور باید بنشینند بنابراین هنگامی که کودک در حالت ایستاده گریه می کند و کمک می خواهد نگران نشوید.به جای این که در هنگام بهانه گیری و گریه او را بلند کنید، به او نشستن بیاموزید به طوری که زانوهایش را خم کنید و مراقب او باشید تا بنشیند.

**یک اسباب بازی هل دادنی به کودک بدهید:

اسباب بازی های هل دادنی، مانند سبد خرید کوچک یا یک ماشین چمن زنی کوچک، به کودک کمک می کند راه برود. همچنین حفظ تعادل و اعتماد به نفس کودک را افزایش می دهد. دقت کنید که اگر کودک شما تازه ایستادن را یاد گرفته است اسباب بازی چرخ دار به او ندهید. هنگامی که اعتماد به نفس کودک شما به اندازه کافی بالا رفت، یک اسباب بازی چرخدار به او معرفی کنید. ودر اخر بررسی کنید که اسباب بازی محکم باشدو چرخ های بزرگ داشته باشد. زیرا در این حالت احتمال افتادن کودک کمتر است

**تشویق کودک

 

تشویق کودکتان باعث می شود حس کند دارد کارش را درست انجام می دهد و به او اعتماد به نفس می دهد.
توقع ایستادن و شروع دوباره را داشته باشید. اگر کودک بعد از افتادن یا مریضی دوباره چهار دست و پا می کند نگران نشوید. فرزند شما بر روی دیگر مهارت هایش نیز کار می کند مانند حرف زدن یا خوردن غذاهای انگشتی بنابراین چند هفته طول می کشد تا راه رفتن را از سر بگیرد. برخی از کودکان ممکن است با چهار دست و پا راحت تر باشند بنابراین دیرتر راه می روند .

علت راه نیفتادن کودکان چیست

کودک برای راه رفتن به چند چیز احتیاج دارد :

**اول اینکه عضلات پاهایش به اندازه نگه‌داشتن وزن بدنش قوی شوند

**  دوم حفظ تعادل بدنش را یاد بگیرد .

اگر کودک تان  دیر راه افتاد به هیچ عنوان دیر راه افتادن او را به کم‌ هوشی یا نقص عضلانی یا ذهنی او ربط ندهید . راه رفتن کودک بیشتر از هرچیز به آناتومی اندام او و ژنتیک‌ اش ارتباط دارد  بچه‌ های با پاه ای کوتاه به دلیل اینکه زودتر موفق به حفظ تعاد بدنشان میشوند از بچه‌ ها ی با پاهای بلند زودتر راه می‌ افتند . همینطور بچه‌های لاغر زودتر از بچه‌های تپل راه می‌ افتند چرا که عضلات پاهای شان زودتر توانایی تحمل وزن شان را بدست می‌ آورد .

به خاطر داشته باشید که اگر شما و همسرتان در کودکی دیر راه افتادید عجیب نیست که کودکتان هم دیر راه بی افتد . زمان راه افتادن برای کودکان زودرس را باید از نه ماهگی آن‌ها حساب کنید و نه زمان تولدشان. همچنین توجه داشته باشید که اگر کودک شما در تمام مراحل قبل هم با تأخیر حرکتی مواجه بوده ، مثلاً دیرتر از بقیه بچه‌ ها گردنش را راست نگه داشته یا شروع به نشستن کرده ، عجیب نیست که راه رفتن او هم با تأخیر همراه باشد . گاهی اوقات نداشتن هیچ کمکی برای راه رفتن باعث تأخیر در راه رفتن کودکان میشود . در واقع کودک برای راه رفتن قبل از هر چیز باید انگیزه داشته باشد ، زیاد بغل کردن کودک و محصور کردن او در فضای بسته این انگیزه را از او میگیرد .

نکات امنیتی  در مورد راه رفتن کودک

همانطور که کودک شما در حال یاد گیری راه رفتن است باید احتیاط و اقدامات لازم را مد نظر داشته و بهترین انتخاب ها را برای پیشرفت او انجام دهید . در این مورد چند نکته قابل ذکر وجود دارد :

**واکر نگیرید

استفاده از واکر نه تنها ضروری نیست، بلکه حتی ممکن است مانع از یادگیری صحیح راه رفتن شود زیرا باسن و تنه او در همه زمان ها محکم بسته شده اند. آن ها حتی ممکن است خطرناک بوده و صدماتی به کودک وارد کنند .

**از جامپر به صورت محدود استفاده کنید

. اگرچه جامپرها بهتر از واکر ها هستند اما آن ها هم خطرات احتمالی خود را دارند، به ویژه اگر حین استفاده مراقب کودک نباشید. استفاده بیش از حد از آن ها حتی ممکن است باعث شود کودک یاد نگیرد که چگونه مهارت های حرکتی لازم برای راه رفتن را در خود رشد و توسعه دهد.

**مراقب آسیب های احتمالی وسایل خانه باشید

. وقتی کودک شما شروع به چهار دست و پا رفتن و با کمک ایستادن میکند ، شما باید وسایل شکستنی و چیزهایی که به راحتی می افتند را از دم دست جمع کنید. همچنین لبه های تیز را صاف کرده و یا آن ها را کاملاً با چیز نرم بپوشانید .

 

 

کلینیک کار درمانی

کلینیک کار درمانی

کلینیک کار درمانی :کاردرمانی استفاده از فعالیت‌های هدفمند برای جلوگیری از ناتوانی و حفظ سلامتی و دادن استقلال برای انجام کارهای افرادی است که به نوعی دچار آسیب جسمی، ذهنی یا روانی هستند. از نظر انجمن کاردرمانی آمریکا  کاردرمانی عبارت است از استفاده از فعالیت‌های هدفمند برای افرادی که در اثر آسیب یا بیماری دچار محدودیت اختلال عملکرد روانی، اجتماعی، رشدی یا اختلال یادگیری شده‌اند، به منظور ایجاد حداکثر استقلال، جلوگیری از ناتوانی و حفظ سلامتی. کاردرمانی شامل ارزیابی، درمان و مشاوره است.

کلینیک کاردرمانی

وظایف کلینیک کار درمانی چیست

**آموزش مهارتهای زندگی روزانه

**ایجاد و توسعه مهارتهای درکی، حرکتی و عملکرد یکپارچگی حس

**توسعه مهارتهای بازی و پیش حرفه‌ای و توانایی های اوقات فراغت، طراحی،

**ساختن یا بکار بردن وسایل کمکی و ارتزها و پروتزها، انتخاب وسایل نظافتی،

**استفاده از صنایع دستی که به طور ویژه به منظور افزایش عملکرد طرح شده است،

**توصیف و تفسیر آزمون‌ها مثل ارزیابی قدرت عضلانی،

**ارزیابی دامنه حرکتی و نیز تطبیق محیط برای فرد معلول می‌باشد. این خدمات به طور فردی، گروهی و یا در سیستم‌های اجتماعی توسط کلینیک کاردرمانی  ارائه می‌گردد.

بطور خلاصه تمامی افرادی که به علّت مشکل یا مشکلاتی لازم است در بهترین کلینیک کاردرمانی تحت درمان قرار گیرند تا به استقلال در عملکردهای مورد نظر برسند، تحت این روش درمانی قرار می‌گیرند.

علت مراجعه افراد به کلینیک کار درمانی چیست

 معمولا مشکلات این افراد دامنه وسیعی را دربرمی‌گیرد و می‌تواند حاصل :

کلینیک کاردرمانی

**یک صدمه، یا تصادف باشد

**یا ناشی از بیماری جسمی، اختلال عاطفی، تعارضات و فشارهای روانی باشد

**یا حتی تأخیر در رشد و یا اختلالات مادرزادی. این بیماران به تمام گروه‌های سنی از نوزادان، کودکان و … تا سالمندان می‌توانند تعلق داشته باشند که از دوره کوتاه مدّت مراقبت در دوران حاد بیماری تا توانبخشی در دوره‌های تطابقی طولانی مدّت را شامل می‌شود.

درکلینیک کاردرمانی  به عنوان یکی از بهترین مراکز کاردرمانی افراد مجرب و کارآزموده گردهم آمده اند تا با دانش خود و با استفاده از تکنولوژی های جدید و پیشرفته برای درمان بیماران خدمت رسانی کنند.

ارائه دهنده خدمات کاردرمانی ذهنی و جسمی کودکان در مرکز کاردرمانی

کاردرمانی مهمترین پروسه توانبخشی با رویکردی همه جانبه است.طبق تعریف کاردرمانی هنر بکارگیری فعالیت های هدفمند جهت دادن انگیزه کافی برای انجام و ادامه درمان و ارائه تمرینهای کاربردی مناسب است که به منظور پیشگیری از ناتوانی و حل مشکلات عملکردی و کسب حداکثر استقلال عملکردی افراد بکار می رود،این خدمات در محدوده مشکلات فیزیکی و روانی قرار دارند.

پیشگامان این حرفه معتقد بودند که با استفاده همزمان از عضلات وذهن در فعالیتها ، سلامت و تمرینات و حتی کار می توان سلامتی افراد را تحت تاثیر قرارداد. هدف کاردرمانی به طور کلی جلوگیری از پیشرفت بیماری و باز گرداندن توانایی های از دست رفته تا حد امکان، جهت بازگشت بیمار به زندگی و سطح فعالیت قبلی است.

کلینیک کاردرمانی

روشهای مورد استفاده در کاردرمانی

 فعالیت هایی که برای درمان انتخاب می شوند باید دارای خصوصیات زیر باشند:

* هدف مشخصی داشته باشند.

* منجر به افزایش مهارت های فردی و بالا بردن عملکردهای بیمار شوند.

* مطابق با جنس ، سن ، علاقه و حرفه بیمار باشند.

* باعث ایجاد حرکات و وضعیت های نادرست و نامطمئن نشوند.

* بیمار را در زمینه های مختلف جسمی و ذهنی در بر گیرند.

* تمرینات درمانی عبارتند از :

کاربرد اختصاصی حرکات یا انقباض عضلات بدن جهت افزایش حداکثر عملکرد عضلانی و اسکلتی.

کاردرمانی ذهنی چیست

کار درمانی ذهنی  که  در مرکز کار درمانی انجام میشود به تقویت مهارتهای شناختی مانند توجه، حافظه، ادراک، تفکر انتزاعی، حل مسأله، دستور پذیری، تحمل کاری و اصلاح اختلالات رفتاری کودکان و تعمیم آنها به محیط بیرون می پردازد.

هدف از کار درمانی ذهنی کودکان بهبود توانمندی های آنان جهت ارتقاء کیفیت زندگی و حضور فعال و توانای آنان در جامعه است. توان خواهان کلینیک کاردرمانی  عموما کودکانی هستند که با تاخیر رشد ذهنی، اختلالات خاص یادگیری، اوتیسم و مشکلات رفتاری از خدمات مرکز کاردرمانی ذهنی استفاده می کنند. از آنجائیکه ضایعات و محدودیتهای حرکتی در کودکان کم توان ذهنی شایع است، کاردرمانان کلینیک کاردرمانی ذهنی  پس از ارزیابی اولیه تک تک کودکان و تعیین اهداف درمانی ویژه آنان خدمات زیر را بصورت فردی یا گروهی ارائه می نمایند :

کلینیک کاردرمانی

**تقویت مهارتهای حرکتی (دویدن، ، رد شدن و  پریدن از موانع…)

**تقویت هماهنگی حرکتی وعملکرد دستها(، نوشتن، قیچی کردن ،کاربرد ابزارها و…)

**آموزش مفاهیم اولیه جهت بهبود ارتباط و حضور اجتماعی (شناخت رنگها، اعضای بدن، ارتباط فردی و ….)

**تقویت مهارتهای ترسیمی و رشد نقاشی (کاربرد قلم، نقاشی، نوشتن و …)

**تقویت و تسهیل مهارتهای رفتاری و سازگاری (آموزش رفتار اجتماعی، اصلاح رفتار، یکپارچگی حسی و …).

**تقویت مهارتهای روزمره زندگی (استقلال در دستشویی رفتن، غذا خوردن، لباس پوشیدن و ….)

**اصلاح ضایعات حرکتی (بهبود تغییر شکلهای اندام، توصیه وسایل کمکی مثل صندلی مخصوص، اسپیلنت، واکر و …)

**تسهیل ارتباط موثر با محیط (تحمل کلاس، ارتباط با همسالان، رفع رفتارهای کلیشه ای و خودآزاری و ….)

چه کودکانی نیازمند خدمات کاردرمانی ذهنی هستند

**کودکان مبتلا به اختلالات نافذ رشد(اوتیسم، آسپرگر، سندرم رت و …)،

**کودکان مبتلا به انواع اختلالات یادگیري، اعم از اختلالخواندن، اختلال نوشتن، اختلال ریاضیات

** کودکانی با مشکلات دست خط ،کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه

**کودکانی با تشخیص اختلال بیش فعالی و نقص در توجه و تمرکز

**کودکان مبتلا به عقب ماندگی ذهنی با عللی چون اختلالات متابولیسم مادرزادی مانند فنیل کتونوریا یا نقایص ژنتیکی( سندرم داون،سندرم لش نیهان،سندرم پرادرویلی،سندرم ویلیامز،سندرم xشکننده و…)

**اختلالات یکپارچگی حسی(SID)و رفتارهایی چون حس جویی و اجتناب حسی و…

**اختلالات رفتاري مانند(پرخاشگری،لجبازی،بیقراری، وابستگی ،نافرمانی ،رفتارهای منفی و…)

**اختلال هماهنگی رشد،اختلال در مهارتهای دستی(مانند دست نویسی ضعیف)،مشکلات هوشی و کم توانی ذهنی،فوبیا یا ترس شدید، مشکلات ارتباطی- اجتماعی، مشکلات اضطرابی و افسردگی، وسواس، ، کودکان با اعتمادبه نفس پایین، عدم کاربرد یکی از اعضاي بدن و انکار عضو و…

کلینیک کاردرمانی

خدمات کلینیک کاردرمانی چیست

در این کلینیک کاردرمانی کودکان اعم از تمرین درمانی،حرکت درمانی،بازی درمانی، گروه درمانی، شن بازی،ماساژ و تمرینات حسی تحت نظارت اساتید مجرب دانشگاه و با استفاده از تکنیک ها و رویکردهای نوین کاردرمانی و با علم روز ارائه می گردد.

در مراکز اخلاق حرفه ای،دقت بالینی و استفاده از رویکردهای علمی و تخصصی کاردرمانی در اولویت و محور فعالیت ها قرار گرفته تا با ارائه خدمات ارزنده رضایت متقاضیان حاصل گردد.این مراکز مجهز به اتاق تاریک،تجهیزات کارکرد دست و تجهیزات یکپارچگی حسی، نوروفیدبک و اتاق حسی می باشد که از جهت بتواند به بیماران بهترین خدمات را ارائه دهد

کیلینیک کاردرمانی

نقش کاردرمانی در درمان اوتیسم چیست

کاردرمانی، رشته ایست که به مطالعه ی رشد و تکامل انسان پرداخته و از طریق بررسی فعالیت های روزانه فرد، تعامل او را با محیط زیست مورد بررسی قرار می دهد. این رشته اثرات اجتماعی، عاطفی و فیزیولوژیکی هر نوع بیماری و آسیبی را تحلیل می کند. در واقع کار درمانی رشته ایست که به افراد مبتلا به اوتیسم و مبتلا به ​​دیگر اختلالات رشد کمک می کند تا توانایی زندگی مستقل را فرا گیرند.

معمولا کار درمانگران به صورت یک تیم عمل کرده و شامل والدین، معلمان و دیگر متخصصان هستند. آنها به تعیین اهداف خاصی برای فرد مبتلا به اوتیسم می پردازند که غالبا شامل ارتقای تعاملات اجتماعی، بهبود رفتارهای اجتماعی و داشتن عملکرد مناسبی در کلاسهای درس است.

مجوز کلینیک کاردرمانی و و مرکز کاردرمانی

دفتر کار درمانی به محلی اطلاق می گردد که طبق ضوابط و مقررات وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی جهت انجام خدمات کار درمانی پس از اخذ مجوزهای لازم دایر می شوداجازه تأسیس دفترکار در شهر تهران به یک نفر دکترای PhD ، کارشناس ارشد، کارشناس کاردرمانی دارای حداقل 5 سال سابقه کار تمام وقت در رشته کار درمانی در بخش دولتی ، خصوصی یا خیریه دارای مجوز معتبر ارائه داده می شود

اجازه تأسیس دفتر کار در سایر شهرها به یک نفر کارشناس و بالاتر در رشته کاردرمانی دارای حداقل 3 سال سابقه اشتغال به کار تمام وقت در رشته کار درمانی در بخش دولتی ، خصوصی یا خیریه دارای مجوز معتبر ارائه می شود .

در هنگام مراجعه به کلینیک ها و مراکز کاردرمانی حتما از وجود مجوز های لازم اطمینان حاصل نمایید

کلینیک کار درمانی

تکنیکهای مهم و اصلی مورد استفاده در کاردرمانی ذهنی:

** متد حسی حرکتی

این رویکرد بیشتر ضمینه های حرکتی روشامل میشود بعنوان مثال اختلال هماهنگی رشدی تا 5 سالگی ظاهر میشود وتظاهر حرکتی دارد ولی بعدا به اختلالات یادگیری منجر میشودهدف اصلی رو تکامل رشدی وحرکتی میباشد

**متد درکی حرکتی

در این سطح حرکات کودک معنا ومفهوم درکی وشناختی دارد وبیشتر جنبه های حرکتی که همراه با برنامه ریزی وطرح میباشد.مناسب برای کودکانی که به مهد کودک میروندو نیازمند مهارتهای سطح بالاتر میباشند.اوج این فعالیت دوران پیش دبستانی و مدرسه میباشد.گره زدن یکی از فعالیتهایی نیاز به شناخت دارد.

کلینیک کار درمانی

**متد یکپارچگی حسی

در این رویکرد کودک مرکز فعالیت قرار دارد.یکپارچگی حسی یک فرایند عصبی رفتاری است.حاصل آن یک رفتار شکل میگیرداطلاعات حسی که لازم وکافی برای یک رفتار است از قسمتهای مختلف مغز باهم یکپارچه میکند که در نتیجه یک رفتار انطباقی شکل میگیرد

**متد شناختی

اختصاصا روی جنبه های شناختی(توجه، حافظه ، حل مسئله، کاردهای اجرایی) متمرکز است

کاردرمانگر هر چیزی را که مانع انجام فعالیت های طبیعی شخص باشد تغییر میدهد. وی در محیط زندگی و کار فرد تغییراتی میدهد تا وی بهتر بتواند زندگی کند. در نوع کار شخص تغییراتی میدهد تا بهتر بتواند از عهده وظایف محوله خود برآید. ابزارهای خاصی به فرد میدهد تا وی با کمک آنها بتواند بهتر کارهایش را انجام دهد و مهارت های فرد را در انجام فعالیت هایش افزایش میدهد.

آيا فيزيوتراپي و كاردرماني مشابه هم هستند؟

کلینیک کار درمانی

اگر چه هر دو درمان به بهبود كيفيت زندگي كودكان كمك مي كند ، تفاوتهايي بين آنها وجود دارد. فيزيوتراپي با كاهش درد ، افزايش قدرت عضلاني ، بهبود دامنه حركتي مفاصل ،استقامت و عملكرد حركتي درشت سرو كار دارد ، در حالي كه كاردرماني علاوه بر مد نظر قرار دادن موارد فوق ، بيشتر با مهارتهاي حركتي ظريف ، مهارتهاي دركي بينايي ، مهارتهاي شناختي و پردازش حسي سرو كار دارد .

كاردرمانگرها در مكانهاي متفاوتي كار مي كنند از جمله مراكز استثنايي ، بيمارستانها ، مراكز توانبخشي ،مراكز بهداشت رواني ، مراكز خصوصي و شخصي ، درمانگاه كودكان و آسايشگاهها .

 

کلینیک کار درمانی شامل چه بخشها یی میشود

بخشهای مختلف کلینیک کار درمانی شامل :

** کار درمانی جسمی

کاردرمانی جسمی در اختلالات ارتوپدی و نورو لوژی / فلج مغزی / تون عضلانی / اصلاح پوسچر و انحرافات ستون فقرات و مفاصل / تسهیل روند رشد حرکتی در کودکان

** کار درمانی ذهنی

کاردرمانی ذهنی در زمینه مفاهیم شناختی _ کارکردها ی اجرایی نظیر حافظه _ توجه_  حل مسئله _  تئوری ذهن و …

** کار درمانی درکی حرکتی

ایجاد هماهنگی حرکتی – هماهنگی دو طرفه بدن – هماهنگی بینایی حرکتی – یکپارچگی حسی حرکتی –  تعادل و …

** آب درمانی

آب درمانی کودکان یکی از درمانها ی تاثیر گذار در حیطه کودکان با اختلالات حرکتی – سندروم داون – اوتیسم و اختلالات حسی میباشد .

** اتاق تاریک

اتاق تاریک برای کاردرمانی در زمینه حرکات چشمی/  دنبال گیری بینایی/ توجه بینایی /  ادراک بینایی و روابط فضایی / حافظه بینایی/  تمییز دیداری  و غیره

** اتاق سنسوری روم

اتاق سنسوری روم : یکی از درمانهای پیشرفته در حیطه کار درمانی ست و شامل دستگاهها ی جذاب و موثر برای بالا بردن عملکردها ی ذهنی و جسمی کودکان میباشد .

** ماساژ درمانی

ماساژ درمانی با تحریک سیستم عصبی بر رشد و آگاهی مغزی در کودک شده کمک میکند . ماساژ درمانی در آرامسازی کودکان بیقرار بسیار موثر است .

**اتاق تعدیل حسی

اتاق تعدیل حس با ارائه محرکها ی حسی مناسب در زمینه لامسه / حس عمقی / وستیبولار / بویایی و شنیداری به ایجاد تعدیل حسی و یکپارچگی حسی در کودک کمک میکند .

**گفتار درمانی در منزل

گفتار درمانی کودکان و گفتار درمانی در منزل سعی در ( تولید گفتار ، تصحیح  در گفتار و بر طرف کردن مشکلات گفتا ری نظیر لکنت زبان در کودکان ، هم چنین روانی گفتار _ درک گفتار و ایجاد ارتباط اجتماعی با استفاده از تکنیکها ی گفتار درمانی )  دارد .

**اتاق شنیداری

استفاده از تکنولوژ ی ها  و برنامه ها ی صوتی مختلف و طبقه بندی شده در جهت پرورش و تقو یت مهارتها ی شنیداری ، نظیر توجه شنیداری ، حافظه شنیداری ، درک مطلب و …

** بخش آموزشی

در این بخش با بهره گیری از مهارتها ی روا نشناسان و مربیان کودکان به آموزش و تقویت مهارت ها ی تحصیلی در کودکان با اختلالات یاد گیری و ناتوانیها ی ویژه پرداخته میشود .

** تستها ی هوش و توجه

انجام تستها ی استاندارد هوش _ توجه و ادراک بینایی و مهارتها ی شنیدا ری _ مهارتهای حرکتی و تحلیل و بررسی نوا قص موجود

** کار درمانی در مهارتها ی دستی

رشد مهارت های دستی در کودکان یکی از پایه ها ی ضروری برای دستیابی به دیگر مهارتها ی مهم آینده نظیر (  نوشتن ، ترسیم و مراقبت از خود  ) است  .

**بازی درمانی

بازی درمانی برای برون ریزی احساسات و کسب مکانیزمها ی سازگاری در محیط و ایجاد مهارتها ی اجتماعی و ارتباط اجتماعی در کودکان محسوب میشود .

کاردرمانی در منزل

در کاردرمانی در منزل ( آکو پیشن )  به معنی گروهی از فعالیت ها یی ا ست که معنا ی شخصی ، اجتماعی و فرهنگی دارد . آکوپیشن ها شامل 🙁  مراقبت از خود ، سودمندی و یا فعالیت های اوقات فراغت )  است .  البته تعاریف زیادی برای آکوپیشن  گفته شده است . اما اصل همه تعاریف این است که آکوپیشن همه کارهاییست که با انجام آن وقت خود را می گذارانید  و در محیط زندگی خود مشارکت میکنید

چرا  انتخاب کلینیک کار درمانی اهمیت دارد

اختلالات موجود در ساختار یا عملکرد مغز ، که به دلایل ارثی یا مادزادی و یا به صورت  اکتسابی  یعنی بیماریها ی مختلف  ایجاد میشو ند ، امکان دارد  سبب ایجاد مشکلاتی در شیوه ی تفکر ، احساس و یا عملکرد شخص شود . این مشکلات میتوا ند سبب بروز مشکلاتی در اکتساب ، نگه داری و تواناییها و مهارت های شخص  شود . که همه این ها باعث تغییراتی در اجتماع ، اقتصاد و خانواده شخص  میشود . کار درمانی در  کودکان نقش اساسی را بعنوان یکی از اجزاء اصلی توان بخشی ایفا میکند

مداخلات کار درمانی :

موثر و مفید ،  نیاز به جمع آوری و سازماندهی اطلاعات دارد . این نیاز نه تنها عملکرد نورولوژیکی را تحت تاثیر قرار میدهد ، بلکه ظرفیت فرد و توانایی فرد را در کار های ضروری  تحت تاثیر قرار میدهد

 همیشه جهت ارزیابی دقیق توانمندیها ی کودکان باید از تستها ی تشخیصی معتبر نظیر:

(  آزمونها ی هوش استاندارد ( وکسلر، استنفورد بینه ) /  تست ادراک بینایی ( فراستیگ ، T V PS ) /  تستها ی توچه و تمرکز / تستها ی تشخیصی مشکلات شنیداری/ آزمونها ی ارزیابی رشد حرکتی کودک و آزمونها و چک لیستها ی رفتاری کودک که توسط والدین تکمیل میشو ند ، استفاده نمود .

کلینیک کار درمانی

پس از جمع آوری اطلاعات و تفسیر صحیح توانمندیها و ضعفها ی مهارتی کودک  ، میتوان به ، (  طراحی اهداف درمانی با توجه به چهارچوبها ی رشد طبیعی زیستی ، روانی و اجتماعی فرد پرداخت و بنا به اولویتها ی درمانی یک برنامه مدون و طبقه بندی شده با توجه به اهداف درمانی انتخاب شده برنامه ریزی نمو د . در ساختار برنامه درمانی توجه به علایق و نیاز های کودک باید در اولویت اهمیت قرار بگیرد و سعی شود فعالیتها ی درمانی طراحی شده تا حد امکان خوشایند کودک بوده تا حد اکثر سطح انگیختگی و همکاری کودک را بر انگیزد .

استفاده ار مدالیته ها ی جذاب برای ایجاد انگیزه در کودک از نکات مهم در طول روند درمان میباشد که فعالیت هدفمند و خود انگیخته را در کودک بالا برده و به همین علت روند یاد گیری را در مغز تسهیل میکند .

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کرج هم مانند تخصص های دیگر توانبخشی برای کمک به بهبود کارکردهای بیماران می تواند بسیار موثر واقع شود. کاردرمانی یکی از شاخه های توانبخشی است که بر روی همه ابعاد، جسمی و روانی فرد کار می کند. در این رشته با توجه به علایق فرد، تکنیک های درمانی در قالب فعالیت هدفمند فرد انجام می شود. یکی از هدف های اصلی کاردرمانی به استقلال رساندن بیمار است.

کاردرمانی کرج

کار درمانی کرج  مناسب چه گروه سنی است

**گروه سنی مراجعین کار درمانی کرج  طیف وسیعی از سنین نوزادی تا سنین کهنسالی را شامل می‌شود.

**بعضی از افراد ممکن است فکر کنند کاردرمانی تنها برای بزرگسالان است و بچه‌ها نیازی به کار درمانی ندارند.کار درمانگران می‌توانند مهارت های بچه ها را برای بازی ، عملکردهای مدرسه به طور مستقل بررسی و ارزیابی کنند.

**این کار کمک می‌کند تا کودکان و نوجوانان برای آنچه که برای این گروه سنی مناسب است آماده شوند.و کودکان دارای تاخیر و مشکلات را به سطح استاندارد سنی خود برسانند.

**کار درمانی کودکان کمک می‌کند تا مهارت های شناختی ، جسمی و حرکتی خود را ارتقا دهند.

**کاردرمانی کرج برای همه افراد در همه گروه های سنی مناسب است.

**کودکان تا میانسالان می‌توانند با استفاده از خدمات کار درمانی ، معالجه شوند.

کاردرمانگر کیست

کاردرمانی کرج

متخصصین کاردرمانگر با داشتن دانش در زمینه های فیزیولوژی، آناتومی و روانشناسی با داشتن یک برنامه کامل روش های جبرانی را برای افزایش کارآمدی و سازگاری فرد به کار می برد. این برنامه اصولا جنبه های مختلف زندگی فرد را در بر می گیرد. برای مثال برای فردی که مشکلات حرکتی دارد، کاردرمانگر به جای یکسری الگوی تمرینات حرکتی به ظاهر بی معنی که برای فرد ممکن است خسته کننده باشد، فعالیت های حرکتی هدفمندی را در نظر می گیرد.

همچنین کاردرمانگرها سعی می کند شرایط بیمار را در نظر بگیرد و محیط تجهیزات را بسته به شرایط افراد  تنظیم کند تا مراجع بتواند حداکثر کارایی را داشته باشد. کاردرمانگر علاوه بر بهبود بیماری بر روی افزایش کارایی و سازگاری فرد در محیط اجتماعی کار می کند.

اهداف کاردرمانی در کرج چیست

کاردرمانی کرج

کار درمانی در کرج به بهبود عملکرد بدن در خانه، محل کار، مدرسه، زمین بازی و… کمک می‌کند. فیزیوتراپی و کاردرمانی کرج بعضا به طور هم‌زمان استفاده می‌شوند.بطور مثال، افرادی که عمل جایگزینی لگن داشته‌اند، هم‌زمان هم کاردرمانی می‌شوند و هم فیزیوتراپی انجام می‌دهند.

متخصصین فیزیوتراپی سعی می‌کنند تا روی تقویت و تنوع حرکات جسمانی بیمار کار کنند و کار درمان به فرد کمک می‌کند تا برای انجام فعالیت‌هایی مانند هدایت واکر خود، لباس پوشیدن بدون کمک دیگران یا بیرون آمدن از رخت‌خواب بدون ایجاد صدمه و مشکل آماده بشود. ضمن اینکه قسمت‌های مختلف خانه هم ارزیابی می‌شود تا از خطرات احتمالی که ممکن است اشیا و اثاثیه برای فرد ایجاد کنند، جلوگیری به‌عمل آید. مثلا ممکن است، فرش‌ها باعث لیز خوردن فرد و ایجاد حادثه شوند.

کاردرمانان از فناوری‌های تطبیقی هم برای افراد بهره می‌برند. مثلا شخصی که به‌تازگی تحت جراحی جایگزینی لگن قرار گرفته است، در حین درمان نمی‌تواند از کمر به پایین خم شود بنابراین، کار درمان به او جوراب کمکی می‌دهد تا به کمک این ابزار تطبیقی که شبیه لوله‌ای است متصل به دو سیم بلند، راحت جوراب‌های خود را از پا بیرون بیاورد و نیاز به خم شدن هم پیدا نکند.

نقش کاردرمانی کرج  چیست

**صدمه، تصادف، فشار روانی، بیماری، اختلال عاطفی، اختلال مادر زادی یا تاخیر در رشد دچار اختلال شده‌اند، با استفاده از روش کار درمانی می‌توانند مداوا شوند.

**اختلالات جسمی، ذهنی یا اختلالات روانی با استفاده از کار درمانی کرج  به صورت کامل برطرف می‌شود.

**کار درمانی در کرج  به عنوان یک قسمت از بدنه سیستم بهداشت، پیشگیری و درمان حضور دارد.

**و نقش بسیار پر رنگی در بیماری‌ها و اختلالات حرکتی ، اختلالات هوشی و ذهنی،شناختی و روان دارد.

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کودکان و نوجوانان چگونه است

از جمله مداخلاتی که کار درمانگر می تواند برای کودکان انجام دهد،کار برروی مهارت های حرکتی ظریف کودکان مانند:

**گرفتن و رها کردن اسباب بازی‌ها  رشد مناسب مهارت‌های قلم دست گرفتن

**افزایش هماهنگی چشم و دست برای بهبود مهارت‌های کودکان و نوجوانان دربازی یا فعالیت های مدرسه مثل  هدف قراردادن یک شی ، فشردن توپ ، کپی برداری از تخته سیاه ، نوشتن از روی الگو…

**  کاردرمانی کودکان :کمک به کودکان با تاخیر رشدی و یادگیری در وظایف اساسی مانند لباس پوشیدن ، مسواک زدن و.. است

** کار درمانی کودکان :کمک به کودکان و نوجوانان با اختلالات رفتار در ایجاد و حفظ رفتارهای مطلوب در تمام محیط ها مثل ترس از جدایی از والدین ، ناخن جویدن ، شب ادراری، خجالتی بودن ، پرخاشگری .. است

**آموزش کودکان با معلولیت های جسمی و حرکتی به صورت هماهنگی مهارت‌های مورد نیاز برای ،تغذیه مستقل، مهارت‌های استفاده از کامپیوتر یا افزایش سرعت و خوانایی دست خط کودک و انجام فعالیت‌های روزمره مانند دستشویی رفتن ، حمام کردن ، لباس پوشیدن و …

**کمک به کودکان با اختلال یادگیری و افزایش مهارت‌های تحصیلی لازم برای موفقیت در مدرسه…

**کاردرمانی علمی غیر دارویی بوده و ابزار درمانی آن فعالیت و تمرینات درمانی است که با توجه به آسیب‌های موجود در سه حیطه ذهن ، روان و جسمی- حرکتی ارائه می‌شود.

کاردرمانی کرج

هدف کاردرمانی در کرج چیست

هدف اصلی کاردرمانی  کرج کمک به فرد برای افزایش احساس کارآمدی وبهبود وضعیت فرد با توانبخشی و بالا بردن توانمندی های فرد برای افزایش استقلال و تطابق در محیط اجتماعی است. این هدف با کمک سایر اعضای تیم توانبخشی مثل فیزیوتراپیست، گفتاردرمانگر، بینایی سنج، شنوایی سنج و تیم درمان مثل پزشک، روانشناس، پرستار و .. می تواند انجام شود. که با توجه به شرایط و توانمندی های فرد صورت می گیرد.

چه افرادی نیازمند کاردرمانی در کرج  هستند

افراد زیر بسته به نوع شدت مشکل باید تحت فعالیت های کار درمانی قرار بگیرند :

*آسیب های هنگام تولد و یا نقص های هنگام تولد
*افراد مبتلا به اوتیسم
*افراد دارای مشکلات بهداشت روانی و مشکلات رفتاری (لجبازی،خجالتی،شب ادراری و… )
*تاخیر های حرکتی و رشدی ( تاخیر در راه رفتن ، گردن گرفتن نوزاد و … )
*سوختگی ها و آسیب های ناشی از آن
*افراد آسیب دیده مغز و نخاع
*افراد دچار شده به مشکلات پس از جراحی
*بیماران مغز و اعصاب ( سکته مغزی، ام اس و… )
*بیماری ها و سندرم های مادر زادی ( فلج مغزی ، سندرم داون و … )
*افراد دارای مشکلات یادگیری
*اختلال توجه و تمرکز
*ناتوانی های پس از شکستگی و آسیب های ارتوپدی
*افزایش توانمندی ها پس از قطع عضو
*آسیب های شدید دست
*تعویض مفصل ، روماتیسم مفصلی و….
*اختلالات حسی

کاردرمانی کرج

کاردرمانی کرج در کجا ارائه می‌شود

1-بیمارستان‌ها
2-مراکز توانبخشی
3-کلینیک‌های درمان سرپایی
4-مراکز کاردرمانی خصوصی
5-زندان‌ها
6-مراکز کاری اداری و صنعتی و… .

کاردرمانی کرج در بیماران روانی

**افسردگی

بیماری های نورولوژیک می توانند به افسردگی واضح منجر شوند. بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس، سکته ها و ضربه های مغزی و آسیبهای نخاعی از آن جمله اند. این افسردگی ممکن است واکنشی یا ثانوی به فرآیند آسیب زای مغزی باشد. نشانه های بیماری افسردگی معمولا در سه حوزه قابل مشاهد ه اند، تنظیم خلق، شکایات جسمی و وضعیت شناختی. کناره جویی، تمرکز ضعیف و نا امیدی شدید در این بیماران دیده می شود که ممکن است با خستگی، یبوست، کاهش اشتها، بیداری سحرگاهی و کاهش میل جنسی همراه باشد. در موارد مشکوک به افسردگی باید الگوهای رفتاری و وضعیت خلقی قبلی و فعلی بیمار را با توجه به اطلاعات به دست آمده از تاریخچه، مقایسه و در صورت لزوم از طریق روان سنجی مقایسه نمود.

کاردرمانی کرج

**واکنش هیستری

بیماری ها و ناتوانی های مزمن اغلب به رفتارهایی منجر می شوند که بیانگر وجود ناتوانی، به میزانی بیشتر از آنچه از آسیب زمینه ای انتظار می رود، هستند. به نحوی که ناتوانی و معلولیت جنبه اغراقی پیدا می کند. اگر این جنبه اغراقی عمدی باشد، تمارض است ولی بیماری که به واکنش هیستری دچار شده نمی داند که اغراق می کند. او در واقع اضطراب یا افسردگی خود را به نشانه های جسمی تبدیل می کند.

**خستگی مزمن

خستگی مزمن حالی است که در بیماران نورولوژیک زیاد دیده می شود و مانع تشخیص صحیح می شود. اگر فردی دچار خستگی فرساینده مستمر یا عود کننده یا خستگی پذیری آسان شود و استراحت در بستر، خستگی او را رفع نکند و شدت آن تا حدی باشد که متوسط فعالیت روزانه فرد را حداقل به مدت 6 ماه تا زیر 50 درصد سطح فعالیت قبل از بیماری کاهش دهد، مشروط بر اینکه با ارزیابی کامل، سایر علل و عوامل جسمی رد شوند، فرد به خستگی مزمن دچار شده است.

کاردرمانی کرج

**درد مزمن

درد مزمن یکی از نشانه های بسیار ناتوان کننده است و این درد معمولا تحمل ناپذیر است، ولی اغلب در معاینات عادی، علائم آسیب شدید را نمی توان یافت. انواع مختلف درد مزمن نظیر کمردرد، درد لگن، درد صورت و نظایر آن، امروز یکی از پر هزینه ترین آسیب ها به شمار می رود. در این موارد درد را باید بیشتر به مثابه راه حلی برای مشکل دید تا خود مشکل. درد رفتار غیر قابل پذیرش را پذیرفتنی می کند، مانند مواردی که درد دستاویزی برای کناره گیری از کار و چالش های محیط کار است

**تغییر خود پنداره

این حالت بیشتر در بیماران دچار آسیب نخاعی دیده می شود. آسیب نخاعی خالص با ضایعات مغزی و اختلال شناختی ناشی از آن همراه نیست و مشکلات خودپنداره در آن بیشتر جنبه روانی دارد.

کاردرمانی کرج

**هیجان پذیری مفرط

در برخی از اختلالات نورولوژیک به ویژه ضایعاتی که به طور ناگهانی و در منطقه وسیعی از مغز رخ می دهند، نظیر سکته های و ضربه های مغزی، نوعی حالت پرخاشگری یا عدم بازداری رفتاری هیجانی دیده می شود که بیشتر مربوط به اختلال در لوب فرونتال است. برای این افراد کنترل احساس سرخوردگی و ناکامی دشوار است و به آسانی از ادامه کار صرف نظر می کنند. در برابر مشکلات تکانشی عمل می کنند. این افراد گاه بردباری خود را چنان به سرعت از دست می دهند که واکنش آنها خطر آسیب به دیگران را در بر دارد.

نشانه های اختلال  اوتیسم در خردسالان

اوتیسم یک نوع اختلال و ناتوانی در رشد است که در مغز افراد  اتفاق میافتد.  تاکنون کسی  بطور دقیق نمیداند که چه چیزی باعث بروز این  اختلال در فرد میشود، اما باید توجه داشته باشید که  وجود این اختلالات هرگز  باعث نمیشود که کودکتتان از سایر کودکان متفاوت باشد.

از آنجا یکه هیچ نشانه  غیر طبیعی در یک کودک نوپا ی مبتلا به اوتیسم وجود ندارد ،که او را از بقیه متفاوت کند، پس بهتر است به دیگر علائم معلولیت پرداخته و ان ها را جست و جو کنیم.

 

علائم  اختلال طیف اوتیسم در مهارتهای اجتماعی خردسالان

یکی از رایجترین بخشهایی که کودکان مبتلا به اوتیسم ، غالبا در آنها با مشکل مواجه میشوند، مهارتهای اجتماعی است. این مشکل چیزی است که میتوان آن را به وضوح در زندگی روزانه  مشاهده نمود.

این مشکلات در یک خردسال میتوانند خود را به صورتهای زیر نشان دهند :

**پاسخ ندادن به فردی که اسمشان را صدا میزند

**اجتناب  کردن از برقراری تماس چشمی با دیگران

**ترجیح دادن بازی کردن با خود نسبت به بازی با دیگر خردسالان  و اطذافیان

**حالت چهره سرد و بی روح گرفتن به خود

**اجتناب از برقراری تماس فیزیکی با اطرافیان و  یا  حتی مقاومت در برابر آن ها

**در طول دوره در حالت  پریشانیشان  از بودن با والدین خود راحت نیستند

**علاقه به جهان اطرافشان نشان نمی دهند

**تقلید نکردن کلمات و اقدامات بزرگترهایشان

**دست تکان ندادن و یا دست نزدن  در هنگام خداحافظی

**عدم تمایل به بازی دالی موشک یا قایم موشک

مهارت های ارتباطی

در ابتدا والدین  باید به این درک برسند که هر فرد مبتلا به اوتیسم دارای مهارتهای ارتباطی متفاوتی است. در حالیکه بعضی از آن ها میتوانند به خوبی صحبت کنند ، بعضی دیگر  هم به هیچ وجه نمیتوانند صحبت کنند. علاوه بر این ، این امر نیز درخردسالان  مبتلا به بیماری  اوتیسم بسیار رایج است که تا سن 18 ماهگی برخی کلمات را عنوان کنند و پس از آندیگر آن ها را به یاد نیاورند.

علائم دیگر خردسالان  مبتلا به اوتیسم عبارتند از :

**پژواک گویی :

تکرار مداوم کلمات یا عبارات

**به چیزی اشاره نمی کند و یا هنگامی که شما به چیزی اشاره می کنید به شما پاسخ نمی دهد

**داشتن تحرک بسیار کم، و دست تکان ندادن در هنگام خداحافظی

**عدم تظاهر در بازی مانند غذا دادن به عروسک و کارهای دیگر

**علاقه مندی ها و رفتارهای غیر معمول

افرادی که مبتلا به بیماری  اوتیسم هستند ، دارای علاقه مندی ها و رفتارهای غیرعادی زیادی هستند. بنابراین خردسالان شما ممکن است این نشاته ها را از خود نشان دهد :

**اسباب بازی های خود را بشکند و پاره کند

**همواره فقط به یک صورت با اسباب بازی هایش بازی کند

**ترجیح دهد که فقط با یک قسمت خاص از اسباب بازی اش مثل چرخ های ماشین  بازی کند
از تغییرات جزئی در روال دائمی به وجود آمده  به شدت ناراحت شود

**تکان دادن دستها ، تکان دادن بدن و چرخیدن در مسیرهای دایره ای

تاخیر در رشد در کودکان  مبتلا به اوتیسم

برخی از کودکان مبتلا به اوتیسم در توسعه برخی از مهارتهای خود تاخیر دارند ، اما همه آن ها اینطور نیستند. مهارتهایی که تحت تأثیر قرار می گیرند ، از کودکی به کودک دیگر متفاوت می باشند، در واقع نحوه رشد و برقراری ارتباط از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. علاوه بر این، شما ممکن است متوجه شوید که آنها مهارت های سخت تر را قبل از یادگیری مهارت های آسان تر فرا خواهند گرفت.

البته، باید توجه داشته باشیم که هر کودک با سرعت رشد متفاوتی رشد می کند بنابراین هرگز نباید در تشخیص ابتلا به این اختلال عجله کنید.

 روش برقراری ارتباط با کودکان مبتلا به اوتیسم چگونه است

اغلب کودکان اوتیسم  مشکلات بسیای در برخوردهای اجتماعی دارند که اکثر  آن ها را بدیهی می‌دانیم. این  تیپ از کودکان تجربه بسیار متفاوتی از دنیا نسبت به دیگران دارند ، بنابراین خیلی نباید تعجب کنید  که عملها و عکس العملهای اطرافیان این افراد اغلب برای آنها به صورت یک راز خودنمایی میکند.

نکاتی برای برقراری ارتباط با کودکان مبتلا به اوتیسم

** خود را هم سطح کودکتان  قرار دهید :

حتما بنشینید ، یا خم شوید ، زانو بزنید.  شما باید  هرکاری که لازم است تا صورت شما با چشمان کودکتان  هم سطح شود، انجام دهید.

**ابراز توجه :

علاقه مندی خود را  به کودکتان نشان دهید. به کودک مبتلا به اوتیسم حتما نزدیک شوید یا در میدان دید او قرار بگیرید. اگر  کودکتان روی  برگرداند شما هم با مسیر دیداری او حرکت کنید.

** از زبان بدنی  و اشارات و  معنادار  حتما استفاده کنید :

شما می توانید حرکات بدنی آرام ، مشخص و هدفمند شده ای داشته باشید. اگر  در محیط در رابطه با شی خاصی در محیط صحبت می‌کنید با انگشت به او اشاره کنید و کمی  هم مکث کنیدو  اگر دارید  در رابطه با حیوان خاصی صحبت می‌کنید ،ادای شبیه و  شکلک   آن حیوان  را درآورید و کمی هم  مکث کنید .

** از نمونه های  دیداری بهره بگیرید :

به طور مثال اگر در رابطه با میوه مشخصی صحبت می‌کنید، تصویر آنرا در دست داشته باشید.


** سعی کنید به آرامی و شفاف صحبت کنید :

با ریتم آرام ، آهسته و شمرده کلمات را ادا کنید ولی مطمئن باشید که تن صدای تان مناسب است.  و حتما از کلمات ساده استفاده کنید.

** زمان انتظار را در انتها ی کلامتان منظور کنید :

پس از پایان صحبتها یا طرح سوال ، کمی صبر کنید تا پردازش ذهنی کودکتان  سازگار شود. مشتاقانه منتظر باشید، به او نگاه کرده  و لبخند بزنید تا تایید صحبتها یا پاسخ سوالتان را بدهد.